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游离甲状腺素偏高
补充说明：游离甲状腺素偏高
a******W 2015-08-19 19:47
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精选回答(1)
张卫平 副主任医师 侯马安定医院
擅长：糖尿病，冠心病，高血压病，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘，肺炎，脑梗死，脑出血，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎
提问
游离甲状腺素偏高多考虑是情绪激动引起的，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺毒症、甲状腺功能减退症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、情绪激动
如果患者情绪过于激动，可能会刺激甲状腺激素分泌过多，从而出现游离甲状腺素偏高的情况。建议患者可以适当进行深呼吸，平复心情。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、甲状腺功能亢进症
如果患者存在甲状腺功能亢进症的情况，可能会导致甲状腺激素分泌过多，从而出现游离甲状腺素偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
3、甲状腺炎
如果患者自身免疫力低下，甲状腺部位受到细菌入侵诱发炎症，会影响甲状腺素的正常分泌，从而出现游离甲状腺素偏高的情况，还可能会伴随身体发热、局部疼痛等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、牛奶、鸡蛋等。
4、甲状腺毒症
如果患者存在甲状腺毒症，会导致甲状腺激素分泌过多，从而出现游离甲状腺素偏高的情况。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行改善，还要注意放松心情，避免精神压力过大。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的，由于体内甲状腺素分泌减少，从而出现游离甲状腺素偏高的情况。患者可以在医生的指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
如果患者出现不适，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2018-09-18 15:20
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医生回答(2)
周扬 主治医师 三甲
提问
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,大部分迅速与血浆蛋白相结合.结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3),四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4).两者最能直接反映甲状腺功能状态,并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响.血清游离甲状腺素（FT4）是甲状腺功能体外试验的灵敏指标 即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时 也能较准备反映甲状腺的功能 游离甲状腺素（FT4）正常值：10～31pmol／L .游离甲状腺素（FT4）临床意义：(1)升高：甲状腺中毒症 突眼性甲状腺功能亢进症 无痛性甲状腺炎伴甲亢 亚急性甲状腺炎伴甲亢 甲状腺制剂服用过量 甲状腺受体不应症 慢性甲状腺炎伴甲亢.(2)降低：甲状腺功能减退(原发性) 垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期 低白蛋白血症 .
2015-08-19 19:56
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
单纯甲状腺腺素升高,而游离甲状腺素,总T3,游离T3,促甲状腺素都正常的话,可以不考虑甲亢,而且你这个属于轻度升高,原因可能为：1.一过性甲状腺素升高,人体属于一个很复杂的有机体,而甲状腺素其中包含了游离甲状腺素和总甲状腺素,有一定轻微升高对人体影响不大.2.实验误差,这个可能性比较小,如果实验方法是RIA的话,存在误差也是有可能的,但是观察其数据,误差对结果没有影响.甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素,在人体不可或缺,但是其发挥的作用却远远没有T3作用大,所以轻微升高对人体没什么大的影响.如果没有别的症状的话,一般不用治疗,如果不放心的话,一个月后再去复查一下甲状腺功能.
2015-08-19 19:56
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该方法是间接测定FT4的方法。计算公式为FT4I=总T4×实测之125I-T3摄取比值T4或PBI测定受TBG影响；125I-T3摄取试验也受TBG影响。如妊娠时或服避孕药后，由于血中TBG浓度增高，而使TT4或PBI升高，而被误诊为甲状腺机能亢进；TBG增高使125I-T3摄取率相应降低，可被误诊为甲状腺机能减退。而FT4I可避免TBG增高或降低的影响。
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甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
