发病时间：不清楚
经前期紧张症
补充说明：经前期紧张症
a******W 2015-08-18 18:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
经前期紧张症一般指的是经前期紧张综合征。经前期紧张综合征可能是由于社会心理因素、卵巢激素失调、神经递质异常、神经内分泌功能紊乱、神经系统异常等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、社会心理因素
如果患者在月经前期精神压力过大，或者是生活环境发生改变，可能会导致患者出现经前期紧张综合征的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，可以排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、卵巢激素失调
由于患者卵巢激素失调，导致患者在月经前期出现紧张综合征，还会伴有失眠、烦躁等症状。患者可以在医生指导下服用药物进行治疗，比如螺内酯片、维生素B6片等。
3、神经递质异常
由于患者神经递质异常，导致患者在月经前期出现紧张综合征，还会伴有头痛、腹痛等症状。患者可以在医生指导下服用药物进行治疗，比如阿普唑仑片、盐酸舍曲林片等。
4、神经系统异常
如果患者的神经系统出现异常，可能会导致患者在月经前期出现紧张综合征，还会伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5、神经系统异常
如果患者的神经系统出现异常，可能会导致患者在月经前期出现紧张综合征，还会伴有头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-08-18 18:39
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
【概述】
育龄妇女在应届月经前7～14天（即在月经周期的黄体期），反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。由于本病的精神、情绪障碍更为突出，以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。近年认为本病症状波及范围广泛，除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、经前期紧张症系统，包括多种多样的器质性和功能性症状，故总称为“经前期综合征（premenstral syndrome，PMS）。但仍有学者突出有关情绪异常这方面的症状而提出“晚黄体期焦虑症（late luteal phase dysphoric disorder，LLPDD）这一命名作为PMS的一个分枝。
【诊断】
主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于许多病人有情绪障碍及精神病症状，故要特别注意这方面的情况。现在临床主要根据下述3个经前期紧张症关键要素进行诊断：①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状，如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等；②症状在月经周期的黄体期反复出现，在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期，即症状最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次周期第十二天前不再复发；③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。
Mortola（1992）提出了定量（按症状评分）的诊断标准。他通过3年时间，前瞻性调查分析了170例PMS妇女及无症状对照组，发现PMS在情绪、经前期紧张症行为、举止方面最常见症状12种、最常见的体质症状10种，它们依次为：疲劳乏力（反应淡漠）、易激动、腹胀气及四肢发胀、焦虑/紧张、乳房胀痛、情绪不稳定、抑郁、渴求某种食物、痤疮、食欲增加、过度敏感、水肿、烦躁易怒、易哭、喜离群独处、头痛、健忘、胃肠道症状、注意力不集中、潮热、心悸及眩晕等。每种症状按严重程度进行评分：有轻微症状，但不妨碍正常生活评1分；中度症状，影响日常生活，但并未躺倒或不能工作评2分；重度症状，严重影响日常生活，无法胜任工作评3分，分别计算卵泡期（周期第三～九天）及黄体期（周期最后7天）7天的总分。诊断PMS的标准为：①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分；②黄体期总分至少＞42分；③卵泡期总分必须＜40分，如＞40分应考虑病人为其他疾病。这一方法虽然烦琐，但不致误诊。总之纯粹的PMS，在排卵前必存在一段无症状的间歇期，否则须与其他疾病（仅在月经前症状加剧）进行鉴别。
2015-08-18 18:39
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紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化，如结婚、生子;坏的如离婚、待业，日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安，思考力及注意力不能集中，头痛，心悸，腹背疼痛，疲累。普通的紧张都是暂时性的。突发性的紧张是一种恐惧感。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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疏肝理气，除胀止痛，佐以和胃。用于 (1)经前期紧张综合征肝气逆证。症见：经前烦躁易怒，乳房胀痛、头痛、失眠多梦、小腹胀痛、胃脘胀痛、恶心呕吐等。 (2)更年期综合征阴虚肝旺证。症见：烘热汗出，烦躁易怒、失眠、心悸、肋痛、健忘、头晕耳呜、舌红苔薄黄，脉弦或沉。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
