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盐酸苯乙双胍治疗什么病
补充说明：盐酸苯乙双胍治疗什么病
a******W 2015-07-28 10:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
盐酸苯乙双胍可用于治疗2型糖尿病，可以起到降低血糖、减轻体重、改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖输出以及缓解高胰岛素血症的作用。该药物需要在医生指导下使用，避免自行盲目用药。
1.降低血糖
因为本品通过抑制肝糖原分解和葡萄糖异生而降低肝糖输出，提高外周组织对胰岛素的敏感性和糖的利用，促进脂肪和蛋白质的合成，从而降低血糖水平。适用于单纯饮食及体育锻炼不能控制的肥胖型II型糖尿病患者。可单独服用或与其他降糖药合用。
2.减轻体重
由于本品能增加无氧酵解，减少肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用，使肌肉、脂肪组织及其他组织细胞不能充分利用葡萄糖，导致其总热量消耗相对减少，进而达到减轻体重的目的。对于肥胖且伴有高胰岛素血症者效果较佳。
3.改善胰岛素敏感性
本品能够刺激机体产生更多的胰岛素受体，增强其对胰岛素的敏感性，进而起到降低血糖的作用。对于存在胰岛素抵抗的人群有一定的改善作用。
4.减少肝脏葡萄糖输出
本品具有抑制肝脏内甘油三酯的合成以及促进其分解为游离脂肪酸的作用，从而减少了肝脏中葡萄糖的生产并提高了其利用率。主要用于治疗肥胖相关疾病如非酒精性脂肪性肝炎(NASH)时，可通过减少肝脏中的甘油三酯来发挥作用。
5.缓解高胰岛素血症
本品可以抑制肝脏中葡萄糖-6-磷酸酶的活性，减少肝糖原的分解和糖异生，降低空腹状态下的高胰岛素血症。对于存在高胰岛素血症但并无明显代谢异常的个体有益。
需要注意的是，本品可能引起低血糖反应，特别是老年患者、肾功能不全者或同时使用其他降糖药物时更易发生。因此，在使用过程中应定期监测血糖水平，调整剂量以避免低血糖的发生。
2024-01-30 02:14
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医生回答(4)
周扬 主治医师 三甲
提问
盐酸苯乙双胍为双胍类口服降血糖药，本品不刺激?细胞分泌胰岛素，用药后血中胰岛素浓度无明显变化。本品降血糖的作用机制可能是：增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；
2015-07-28 10:57
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
药动学：同盐酸甲福明。但乳酸性酸中毒发生率较高(有时可致命)，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志不清、血中乳酸浓度增加。在欧家已停用。临床应用：口服。开始25mg/次，2次/d，餐前服用。数日后可增加25mg，每日不超过75mg，否则易发生乳酸性酸中毒。盐酸苯乙双胍为双胍类口服降血糖药，本品不刺激，细胞分泌胰岛素，用药后血中胰岛素浓度无明显变化。
2015-07-28 10:57
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一起吃当然是可以的，但是有一个问题，就是这两种药物都是目前降血糖效果较好的两种药物，如果降血糖效果过好，那么就会带来一个副作用，就是低血糖，11.4的血糖说实话还不算太高，当然是指在糖尿病病人中不算太高，似乎没有必要两种降糖药一起服用把，这样更容易出现低血糖情况，建议进行饮食控制，如果效果不好，单服格列本脲，如效果不好，在小剂量加服盐酸苯乙双胍，都是从小剂量开始，慢慢找到适合剂量，以防止过量，引起低血糖等副作用。
2015-07-28 10:57
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
剂量应遵医嘱，采用个性化给药原则。1. 单独治疗给药方法：开始治疗时，一般口服每日一次，每次25mg，餐前服用；数日后，可增加给药次数至2～3次，每次25mg。2. 与磺酰脲类药物合用时：第一周每天一次，每次25mg，餐前服用；第二周检测血糖后，可逐渐增加每天给药次数至每天2～3次，每次25mg，直至血糖水平降至或接近正常值。本品每天最大口服剂量一般不超过75mg，否则易发生高乳酸血症或乳酸性酸中毒；为了减少胃肠道副反应，本品应与食物同服。
2015-07-28 10:57
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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注意事项： 血糖监测时间- 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测8次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。 使用胰岛素治疗者在...
医院参考价：￥3-￥210
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
