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有机磷中毒
补充说明：有机磷中毒
a******W 2015-07-23 21:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒可通过解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用相应解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能与体内的有机磷分子结合，减少其对体内胆碱酯酶的抑制作用，从而减轻中毒症状。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服、注射等方式快速起效，通常剂量为0.5-2毫克/次。阿托品能够竞争性地占据乙酰胆碱受体，阻断神经递质的作用，缓解M样症状；但同时也会对抗N样症状，因此需要密切监测患者病情变化。
3.血液净化
采用血液透析、血液灌流或血浆置换等方法清除体内残留的有机磷化合物。上述措施可迅速降低血液中毒物浓度，减轻器官损害程度；选择合适的时机介入至关重要。
4.补液治疗
针对有机磷中毒引起的出汗、腹泻等症状导致的脱水状态，给予补液处理，包括口服补液盐溶液及静脉输注平衡盐溶液。此措施有助于维持水电解质平衡及血压稳定，并促进毒物排泄；对于重症病例可能需调整输液速率以防肺水肿发生。
5.呼吸支持
当有机磷中毒引起呼吸困难时，应立即启动高流量氧疗或机械通气模式。提高吸入氧浓度有利于改善缺氧状况，而机械辅助呼吸则可保证足够通气量并防止因过度换气造成的二氧化碳潴留。
在有机磷中毒急救过程中，应注意避免使用含有机磷成分的药物或物品接触皮肤、黏膜，以免加重中毒风险。
2024-01-30 12:44
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷中毒，属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。有机磷农药被体内或粘膜吸收造成中毒. 有机磷酸杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
2015-07-23 21:27
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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