发病时间：不清楚
阵发性室性心动过速怎么办
补充说明：阵发性室性心动过速怎么办
2015-07-22 12:14
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
阵发性室性心动过速可采取药物治疗、电复律、射频消融术治疗。
1.药物治疗
阵发性室性心动过速的药物治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔和钙通道阻滞剂如维拉帕米。这些药物通过减缓心率和减少心肌收缩力来控制心动过速。这些药物可以作为初始治疗选择，但需根据患者的具体情况调整剂量和监测效果。
2.电复律
电复律是通过外部电流使心脏恢复正常节律的治疗方法。具体操作包括使用电击器在患者胸部进行电击。对于持续性或难以控制的阵发性室性心动过速，电复律是一种快速有效的治疗方法。
3.射频消融术
射频消融术是通过导管将射频能量传输到心脏内部，消除异常电信号源。具体操作包括在X光或CT引导下插入导管至心脏，并定位异常电信号源进行消融。该手术适用于无法通过其他方法控制的阵发性室性心动过速，特别是那些与特定的心脏结构异常相关的病例。
在接受任何治疗前，应由专业医生评估患者的病情并制定个性化治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，如避免过度饮酒、戒烟等，以减少发作风险。
2024-07-16 09:21
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钟盛华 主治医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
提问
一般情况下，阵发性室性心动过速可能是由生理性因素引起的，但也可能是由心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心肌梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期大量饮酒、吸烟，或者经常熬夜，可能会导致心脏的负荷加重，从而诱发阵发性室性心动过速。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜。
2、心肌炎
如果患者心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，可能会影响心肌的正常收缩，从而引起阵发性室性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管消融术等方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若是患者长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛、胸部压迫等症状，还可能会伴有阵发性室性心动过速的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
4、心肌缺血
如果患者长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉血管收缩，影响心肌供血，从而诱发心肌缺血，会出现心前区发闷、疼痛等症状，还可能会伴有阵发性室性心动过速的情况。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善，还要注意戒烟戒酒，多加休息。
5、心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，可能与心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等原因有关，会导致心肌细胞受损，出现上述症状，还可能会伴有心悸、呼吸困难等现象。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物进行改善，必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2017-10-16 11:43
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赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阵发性室性心动过速需要紧急医疗干预。
阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常，可能导致血液流动减慢甚至停止，影响器官供血，威胁生命安全，因此需立即就医。
如果患者在发作时出现胸闷、气短等症状，且持续时间较长，则可能表明病情比较严重。这可能是由于心率加快导致心脏泵血量减少，引起血压下降和组织缺氧。
对于阵发性室性心动过速的患者，应避免过度劳累和精神紧张，以减少诱发因素。同时定期复查心电图和电解质水平，监测病情变化，及时发现并处理潜在的风险。
2024-01-24 02:14
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
阵发性室性心动是由心室快速释放冲动所产生的一种心律失常，为一种严重的心律失常，易发展为心室颤动。阵发性室性心动过速的病因
多发生于器质性心脏病，如风湿性心脏炎、先心病、各种病因心肌炎、心肌病、心肌缺血，Q-T延长综合征等
发生在心导管及心脏手术中。
应用洋地黄类及一些抗心律失常药物过量。
阵发性室性心动过速的症状
发病甚快，突然感到心悸、胸闷、心前区不适、气促、头晕，严重时血压下降，脉搏消失，晕厥、抽风、休克甚至猝死。
心脏听诊心率每分钟达150-250次，稍有不齐，第一心音强弱不等，可以突发停止。
心电图异常，在发作中出现心室夺获或室性融合波。
阵发性室性心动过速的治疗
消除病因：纠正水电解质和代谢紊乱。
药物治疗控制发作：①利多卡因，首选剂量每次每公斤体重用0.5-1.0毫克，加10%葡萄糖液10毫升缓慢静脉注射②心律平的情况下每分钟每公斤体重用2-3毫克加10%葡萄糖20毫升缓慢静推。
2015-07-22 12:22
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病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
