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心脏主动脉狭窄有什么症状
补充说明：心脏主动脉狭窄有什么症状
a******W 2024-11-19 15:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏主动脉狭窄的典型症状包括胸痛、呼吸困难、心绞痛、晕厥和下肢水肿，这些症状可能表明严重的血管疾病，应尽快就医。
1.胸痛
心脏主动脉狭窄时，由于血液流动受阻导致局部压力增加，当压力超过一定限度时会引起胸痛。疼痛通常位于胸骨后，可向颈部和肩部放射。胸痛是心脏主动脉狭窄的主要症状之一，可能伴随胸部紧迫感或烧灼感。
2.呼吸困难
心脏主动脉狭窄会导致心脏泵血量减少，从而影响肺部的氧气交换，进而引发呼吸困难的症状。患者可能会经历活动后呼吸急促，严重时甚至静息状态下也会出现呼吸困难的情况。
3.心绞痛
心脏主动脉狭窄会限制心脏的血流供应，此时为了满足身体的需求，心脏会代偿性地增加心肌收缩力，以提高血压。这种额外的工作负荷可能导致心肌缺血，从而引发心绞痛。心绞痛通常表现为胸骨后压迫性疼痛，持续数分钟至数十分钟不等。
4.晕厥
心脏主动脉狭窄会影响心脏的舒张功能，导致回心血量减少，使脑供血不足，从而引起晕厥的发生。晕厥常发生于站立位或体位改变时，患者会出现短暂意识丧失，伴有摔倒的风险。
5.下肢水肿
心脏主动脉狭窄致使心脏无法有效泵出足够的血液来满足机体需要，此时为维持血液循环平衡，身体会通过下肢静脉回流增多来保证重要脏器的供血。长期如此就会导致下肢水肿。下肢水肿一般发生在下午或长时间站立后，表现为足踝部肿胀，重度者可延至上腹部及腰部。
针对心脏主动脉狭窄的症状，建议进行超声心动图、CT血管造影等相关检查以评估主动脉狭窄的程度和位置。治疗措施包括药物治疗如β-受体拮抗剂，以及手术治疗如经皮主动脉瓣球囊扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，定期监测血压和血脂水平，以减轻心脏负担。
2024-11-19 15:45
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
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