发病时间：不清楚
内膜异位症
补充说明：内膜异位症
a******W 2015-07-07 11:02
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
内膜异位症是一种子宫内膜组织在子宫外异常生长的疾病，通常伴随周期性疼痛和不孕等症状。
内膜异位症的发生可能与遗传因素、免疫功能异常、内分泌失调等有关。内膜细胞被种植于子宫以外的位置后，可能会出现局部出血、粘连等问题，进而引发炎症反应和纤维化。内膜异位症患者常会出现痛经、盆腔疼痛、月经不规律以及性交疼痛等症状。部分患者还可能出现排卵障碍、不孕等情况。
针对内膜异位症的诊断，可进行超声波检查以评估盆腔内的情况，还可通过腹腔镜直接观察病变部位并取样活检。此外，医生也可能建议进行血清CA125检测，该指标水平升高可能提示存在内膜异位症。内膜异位症的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以及孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮片等。对于严重的病情或较大体积的囊肿，则需要考虑手术切除。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-04 02:48
举报相关问题
医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一症状
（一）痛经：为一常见而突出的症状多为继发性即自发生内膜异位开始患者诉说以往月经来潮时并无疼痛而从某一个时期开始出现痛经可发生在月经前月经时及月经后有的痛经较重难忍需要卧床休息或用药物止痛疼痛常随着月经周期而加重由于雌激素水平不断高涨使异位的子宫内膜增生肿胀如再受孕激素影响则出血刺激局部组织以致疼痛如系内在性子宫内膜异位症更可促使子宫肌肉挛缩痛经势必更为显著异位组织无出血的病例其痛经可能由血管充血引起月经过后异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝此外在盆腔子宫内膜异位症中可查出许多炎症过程很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变从而产生前列腺素激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度临床上子宫内膜异位显著但无痛经者占25%左右
妇女的心理状况也能影响痛觉
（二）月经过多：内在性子宫内膜异位症月经量往往增多经期延长可能由于内膜增多所致但多伴有卵巢功能失调
（三）不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕根据天津上海两地报道原发性不孕占41.5～43.3%继发性不孕占46.6～47.3%不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕但亦有人认为长期不孕月经无闭止时期可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩
（四）性交疼痛：发生于子宫直肠窝阴道直肠隔的子宫内膜异位症使周围组织肿胀而影响性生活月经前期性感不快加重
（五）大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍而其他时间并无此感觉为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状偶见异位内膜深达直肠粘膜则有月经期直肠出血子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状故与癌瘤相似
（六）膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者有周期性尿频尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时则可发生周期性血尿
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛
二体征 内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大但很少超过3个月妊娠多为一致性胀大也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤如为后位子宫往往粘连固定在子宫直肠窝子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节如绿豆或黄豆大小多有明显触痛肛诊更为明显这点很重要偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节如直肠有较多病变时可触及一硬块甚至误诊为直肠癌
卵巢血肿常与周围粘连固定妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛结合不孕史易误诊为附件炎块破裂后发生内出血表现为急性腹痛
诊断
本病多发生在30～40岁妇女主诉为继发性渐进性严重痛经应高度怀疑为子宫内膜异位症患者常伴有不孕月经过多及性感不快妇科检查时子宫略胀大子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时可诊断为子宫内膜异位症卵巢内膜样囊肿存在时双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块一般在10cm直径以内与周围有粘连感
2015-07-07 11:09
举报向医生提问
痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
相关医院
健康问答
