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二尖瓣关闭不全怎么办
补充说明：二尖瓣关闭不全怎么办
a******W 2015-05-31 00:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可以通过生活方式干预、药物治疗、心脏康复训练、心律调整器械植入、心脏瓣膜修复或置换手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。通过减少风险因素如高血压、高血脂来缓解心脏负担，从而间接减轻二尖瓣返流的症状。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用利尿剂、血管扩张剂或抗心衰药以控制症状并预防进一步恶化。这些药物有助于降低心脏负荷、减少液体潴留及改善血流动力学状态。
3.心脏康复训练
心脏康复训练通常是在专业人员指导下进行一系列有氧活动和力量训练。目标是提高心肺功能、增强肌肉力量以及促进整体身体恢复；对于存在轻度至中度二尖瓣反流患者有益。
4.心律调整器械植入
心律调整器械植入涉及将电子设备如起搏器或除颤器置入体内以监测或纠正异常心跳。针对某些因心律失常导致的心脏负荷增加而引起的二尖瓣返流病例有效。
5.心脏瓣膜修复或置换手术
心脏瓣膜修复或置换手术是一种开胸手术，在全身麻醉下进行，由心脏病专家执行。此措施直接针对解决二尖瓣结构异常所致的返流问题；适用于严重或持续性返流情形。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如合理膳食、规律作息和适度运动，也有助于改善病情。
2024-03-06 11:16
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医生回答(1)
易姹新 主治医师 三甲
提问
正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶瓣环、腱索、乳头肌左心室这5个部分的完整结构和正常功能这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全，二尖瓣包括四个成份：瓣叶瓣环、腱索和乳头肌其中任何一个发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上左心房除接受肺静脉回流的血液外还接受左心室返流的血液，因此，左心房压力的升高，可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高继而扩张和淤血同时左心室舒张期容量负荷增加左心室扩大慢性者早期通过代偿心搏量和射血分数增加左心室舒张末期容量和压力可不增加此时可无临床症状；失代偿时心搏量和射血分数下降左心室舒张期末容量和压力明显增加临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
2015-05-31 00:24
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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