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门静脉血栓形成怎么办
补充说明：门静脉血栓形成怎么办
a******W 2015-05-30 10:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
门静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、肝移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。抗凝治疗可预防血液凝固，防止血栓进一步发展，对门静脉血栓具有一定的治疗效果。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解门静脉内的血栓。溶栓治疗旨在恢复门静脉通畅，减少并发症风险。适用于急性门静脉血栓形成。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下将一根细管插入颈部血管，到达肝脏并在肝内建立一条新的通道，以减轻门脉高压引起的症状。该手术通过降低门静脉压力来缓解门静脉高压相关并发症，对于改善门静脉血流动力学有显著作用。
4.脾切除术
脾切除术是外科手术，在全身麻醉下切除外周淋巴结清扫后完整摘除脾脏。由于脾功能亢进导致的门静脉高压症所致的脾大、脾亢时可行脾切除术。能有效控制病情发展。
5.肝移植
肝移植是一种复杂的手术，涉及移除受损肝脏并将其替换为供体肝脏。肝移植可用于治疗晚期肝硬化或其他原因引起的门静脉高压。该措施有助于纠正门静脉高压的原因，从而改善门静脉血流状态。
在诊断门静脉血栓形成后，应尽快就医以便获得专业评估和管理。同时，建议采取低盐饮食，避免食用可能增加液体潴留的食物，如腌制食品。
2024-03-01 09:48
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
门静脉血栓形成的病因很复杂，主要有炎症性、肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后、外伤性及原因不明性等。25%～30%的成人门静脉血栓病例继发于肝硬化。婴幼儿门静脉血栓多继发于先天性门静脉闭锁、脐静脉脓毒血症、阑尾炎等。该病可分为原发性与继发性两种。原发性多与血液高凝状态有关。局部因素在门静脉血栓形成的危险因素中占40%，局部因素的存在促进了门静脉血栓的形成，这些局部因素主要分4类：局部感染灶、门静脉系统损伤、腹腔肿瘤和肝硬化。门静脉血栓患者需要及时去医院进行治疗，以免耽误病情。
2015-05-30 10:21
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
