发病时间：不清楚
急性胆管炎管怎么办
补充说明：急性胆管炎管怎么办
小僧 2015-05-30 09:04
我要咨询
精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
急性胆管炎可以通过抗感染药物治疗、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或奥硝唑。疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌性胆管炎，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症。因为急性胆管炎多由胆道梗阻合并细菌入侵引起，此时使用抗感染药物可减轻炎症反应。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进入腹腔，直视下检查并处理胆管病变。具体操作步骤依医嘱执行。该手术是治疗急性胆管炎的有效手段之一，可以直接清除结石或其他原因导致的胆管堵塞，恢复胆汁流通，减少感染源对胆管壁造成的持续刺激和损伤。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下将一根细针穿刺入肝脏，然后插入一根塑料或金属导管至受损胆管处进行引流。此过程通常在局部麻醉或轻度镇静下完成。该措施适合于缓解胆管内压力增高所致的不适症状，有助于稳定病情，待进一步评估后再决定是否需要行其他干预措施。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术通常采用经皮经肝或经十二指肠的方法，在X线监控下将支架置入狭窄或阻塞的胆管中。手术时间因个体差异而异。该措施旨在解除胆管梗阻，改善胆汁流出，适用于慢性胆管炎伴有胆管狭窄或阻塞者。术后需密切监测可能出现的并发症。
此外，建议定期复查腹部超声或CT扫描以评估病情变化。对于急性胆管炎患者，应严格遵循医嘱，避免进食高脂肪食物，以免加重胆囊负担。
2024-02-06 05:37
举报相关问题
医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性胆管炎可以通过抗感染药物治疗、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或奥硝唑。疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌性胆管炎，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症。因为急性胆管炎多由胆道梗阻合并细菌入侵引起，此时使用抗感染药物可减轻炎症反应。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进入腹腔，直视下检查并处理胆管病变。具体操作步骤依医嘱执行。该手术是治疗急性胆管炎的有效手段之一，可以直接清除结石或其他原因导致的胆管堵塞，恢复胆汁流通，减少感染源对胆管壁造成的持续刺激和损伤。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下将一根细针穿刺入肝脏，然后插入一根塑料或金属导管至受损胆管处进行引流。此过程通常在局部麻醉或轻度镇静下完成。该措施适合于缓解胆管内压力增高所致的不适症状，有助于稳定病情，待进一步评估后再决定是否需要行其他干预措施。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术通常采用经皮经肝或经十二指肠的方法，在X线监控下将支架置入狭窄或阻塞的胆管中。手术时间因个体差异而异。该措施旨在解除胆管梗阻，改善胆汁流出，适用于慢性胆管炎伴有胆管狭窄或阻塞者。术后需密切监测可能出现的并发症。
此外，建议定期复查腹部超声或CT扫描以评估病情变化。对于急性胆管炎患者，应严格遵循医嘱，避免进食高脂肪食物，以免加重胆囊负担。
2015-05-30 09:04
举报向医生提问
本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
健康问答
