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胆道出血怎么办
补充说明：胆道出血怎么办
a******W 2015-05-30 08:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血可通过经皮经肝胆管引流术、内镜下止血、经皮经肝胆道造影栓塞术、胆管切开取石术、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常在影像学引导下进行，通过皮肤穿刺插入一根细针至病变位置，建立一条通道并放置一根塑料或金属支架以帮助液体流出。此措施旨在减轻胆管压力、缓解胆汁积聚引起的炎症反应，并有助于控制出血。对于胆道出血患者而言，这是常规方法之一。
2.内镜下止血
内镜下止血是在X光监视下使用特殊工具找到出血点并进行电凝或注射硬化剂来控制出血的过程。该技术可以直接观察到出血部位并采取相应措施进行处理；适合于因溃疡等原因导致的上消化道出血。
3.经皮经肝胆道造影栓塞术
经皮经肝胆道造影栓塞术是将导管插入胆管，在X射线监控下注入造影剂显示血管走行及异常情况，并利用微球囊或弹簧圈堵塞出血处。该措施可迅速定位并阻断胆道出血源，适用于外伤性损伤所致胆管破裂引起之急性大出血。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种手术方式，在全身麻醉下通过腹部切口进入体内找到结石所在位置后将其取出。该措施适合于胆管内存在较大且难以自行排出之结石所引发反复发作性胆管炎、梗阻性黄疸等情况。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X光机透视下将特制的金属丝状物经过口腔、食道到达十二指肠乳头处，然后用专用工具将金属丝状物扩张成一圆筒形网状物，使其紧贴在狭窄的胆管壁上形成一个“桥”，使胆汁得以顺利地流入肠道。该措施能够有效缓解由于良性或恶性肿瘤压迫而造成的胆道梗阻，并改善由此引起的黄疸等症状。
在诊断胆道出血时，应首先排除药物因素引起的出血，如抗凝药华法林。同时，建议定期复查超声检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-03 12:12
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孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆道出血系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道，随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止，和血块自溶、脱落而再出血（5～14天）。或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见，而胆系蛔虫、结石则是主要诱因。由于出血使胆道压力增高、血凝块的刺激，可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征。并可出现休克。胆道出血治疗上，为防治休克，需要补充血容量、维持水、电解质平衡，应用止血剂。特别严重需要手术治疗。
2015-05-30 08:43
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
