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妊娠合并急性阑尾炎怎么办
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎怎么办
a******W 2015-05-29 23:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
妊娠合并急性阑尾炎可以考虑抗生素治疗、腹腔镜下阑尾切除术、开放性阑尾切除术、穿孔后腹膜炎手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物。此方法通过抑制细菌生长来控制感染扩散，缓解急性阑尾炎的症状。对于妊娠期患者是安全有效的。
2.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊工具经小切口进入腹腔内摘除病变阑尾。该手术能够快速去除病灶组织，减少对母体及胎儿的影响。虽然存在一定的风险，但相较于传统开腹手术更为安全。
3.开放性阑尾切除术
开放性阑尾切除术是在局部麻醉或全身麻醉下，医生会找到阑尾的位置并将其彻底移除的过程。此法可以直接观察到病变部位并准确地切除，适合复杂病例。需注意防止术后并发症如肠粘连等问题发生。
4.穿孔后腹膜炎手术
穿孔后腹膜炎手术是指在诊断为急性阑尾炎并发穿孔后引起的腹膜炎时，需要立即进行的紧急手术。该手术旨在清除腹腔内的坏死组织和游离气体，预防进一步的感染和并发症。由于病情危急，应由经验丰富的外科医师迅速执行。
孕期女性若出现急性腹痛等症状，应立即就医以评估是否为妊娠合并急性阑尾炎。此外，建议孕妇在整个怀孕期间定期进行产前检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-09 21:48
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症,慢性不及时治疗容易转为急性阑尾炎,并且可以发生在妊娠的各个时期,但是在妊娠的中期最多见,分娩期以及产后比较少见,妊娠并不诱发阑尾炎,但是由于妊娠的特点,诊断比较困难,病程比较快,坏死,穿孔以.及腹膜炎等并发症发生率也高出2--4倍.
2015-05-29 23:13
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
