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肝内管梗阻怎么办
补充说明：肝内管梗阻怎么办
a******W 2015-05-29 20:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝内管梗阻可以考虑经皮肝穿刺引流、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影和支架植入、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.经皮肝穿刺引流
通过影像学引导将一根细针插入受影响的肝内胆管区域，然后将积液引流出体外。此方法旨在缓解由胆汁积聚引起的不适症状如腹痛、发热等；有助于降低胆管压力减轻炎症反应。
2.经皮经肝胆管引流术
使用超声波或CT引导下将一根软管插入至受损的肝内胆管处，建立一个持续排空胆汁的通道。该措施适合于急性化脓性胆管炎患者，可有效控制感染并促进炎症消退。
3.经皮经肝胆管造影和支架植入
在X光机监视下将一根导丝插入到狭窄或阻塞的肝内胆管位置，在此处放置一个小球囊扩张堵塞部位后释放支架以保持其开放状态。该措施适用于因良性或恶性肿瘤引起的长期性肝内胆管梗阻；能够提供持久且稳定的胆汁流通路径。
4.肝脏移植
当其他治疗方法无效时，肝脏移植是最后的选择，通常需要寻找合适的供体并在手术团队密切监控下完成。对于晚期肝硬化、家族性高胆固醇血症等终末期肝病导致的肝功能衰竭而言，肝脏移植可能是唯一有效的治疗手段。
在处理肝内管梗阻时，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免油腻及难以消化食物，以免加重肝脏负担。
2024-01-12 19:36
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
肝内胆管结石梗阻病因复杂，但与肝内感染，胆汁淤滞，胆道蛔虫等因素有关，易合并肝外胆管结石，还可引起胆源性肝脓肿。病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，最好进行手术治疗，也可配合针灸和服用消炎利胆类中药，对控制炎症排除结石有一定作用。
2015-05-29 20:19
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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