发病时间：不清楚
急性肾功能衰竭
补充说明：急性肾功能衰竭
a******W 2015-05-26 09:19
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精选回答(1)
韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
急性肾衰竭可能是由于肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、肾性因素、肾后性因素等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、肾前性因素
如果患者在日常生活中出现大量失血、腹泻、呕吐等情况，可能会导致肾脏的血液灌注量不足，从而引起急性肾衰竭。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。必要时，患者也可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
2、肾性因素
急性肾衰竭是指由于各种原因导致肾功能在短时间内急剧下降，患者可能会出现少尿、无尿等症状，同时还会伴有皮肤瘙痒、食欲减退、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂减轻肾脏负担，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、肾后性因素
急性肾衰竭可能是由于结石、肿瘤等因素引起的，导致尿路梗阻，尿液无法正常排出，从而引起肾后性急性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如输尿管支架植入术、肾造瘘术等。
4、肾性因素
急性肾衰竭也可能是由于肾性因素引起的，如急进性肾小球肾炎、肾病综合征等。建议患者可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如吗替麦考酚酯、环磷酰胺等。
5、肾后性因素
肾后性因素是指由于各种原因导致尿路的梗阻，从而引起急性肾衰竭的情况。常见的原因有尿路结石、尿路肿瘤等。对于尿路结石的患者，可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。对于尿路肿瘤的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如根治性肾切除术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-10-09 14:16
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医生回答(5)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,早期肾衰竭病人,除了血肌酐升高外往往无其他非常特殊的临床症状,而仅表现为基础疾病的症状.当早期肾衰竭病情持续性恶化进展,以至于病人残存的肾功能单位不能调节适应机体最低要求时,肾衰竭症状才会逐渐表现出来.
肾衰竭的早期阶段,通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了.这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因.有时即便病人自我感觉良好,但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象.然而,当肾脏功能已经接近完全丧失时,病人的身体变化和患病症状就会很明显.肾衰竭病人的病症会有所不同.下面是肾衰竭的一些患病症状：
1） 身体不适
由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适.症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳.
2） 浮肿
一些病人会出现浮肿现象.尿量减少,尿频(尤其在夜间).手足踝浮肿.其它症状还有气短,眼睛周围肿胀.
3） 贫血
由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血.贫血的人经常会感到寒冷和疲惫.
4）其它症状
血尿(呈茶色或血红色),高血压,尿液中出现泡沫,腹泻,极度口渴,睡眠不安,或嗜睡,性欲下降. 如果不及时补充.患者可死于严重的脱水和电解质紊乱.
2015-05-26 09:19
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
积极治疗原发病、去除病因。此时治疗的重点是修复肾脏病理损伤,阻断肾脏纤维化,避免走向尿毒症. 治疗上主张中西医结合,在对症排毒的同时,应用微化中药渗透疗法,运用中药活性成分,有效的扩张肾脏的各级动脉,通过活血化瘀,祛瘀生新,修复重建等清除病变组织,修复受损的肾小球滤过屏障,增加肾小球的滤过面积,使血肌酐等毒素自然的降低,随着肾功能的逐渐恢复,会使病情逐渐稳定,控制其进一步发展,远离尿毒症.建议到正规的医院去检查治疗~不要乱投医~！
2015-05-26 09:19
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱，肾功能衰竭是慢性肾脏病理损伤恶化的结果,很多肾功能衰竭问如何治疗肾衰竭的效果最好,肾功能衰竭过程中,肾单位发生了不同程度的硬化和纤维化病理性改变,肾脏体积也将逐渐发生萎缩,残存的肾单位数目逐渐减少,肾脏正常排泄和内分泌功能紊乱,使毒素在体内蓄积,全身各系统并发症逐渐出现并进行性加重如：恶心,呕吐,四肢无力,肾性贫血,肾性高血压等.晚期可出现意识淡漠,嗜睡,烦躁不安甚至昏迷.
2015-05-26 09:19
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,一,积极治疗原发病或诱发因素,纠正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生.
二,少尿后24～48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂,小剂量多巴胺,前列腺素E1等.若排除肾前性氮质血症应以“量出为入,宁少勿多”的原则控制液体入量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱.给予优质蛋白质0.6g/kg.d,热量30～35kca/kg.d.轻者经积极有效的药物治疗,可推迟或不透析即能渡过少尿期,若出现急性左心衰,高钾血症及严重酸中毒时应立即透析。若出现急性左心衰,高钾血症及严重酸中毒时应立即透析.
2015-05-26 09:19
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你所讲的这种情况是经常发生的，急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒.
急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症,肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.不要担心,根据你的情况,建议到正规的医院进行检查再行吃药.
2015-05-26 09:19
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类 1．肾前性少尿 由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。 (1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。 (2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。 (3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。 (4) 肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。 2．肾性少尿无尿 (1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质 损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。 (2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功 能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。 (3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。 3．肾后性少尿无尿 常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。 二、机 理 某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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