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胆肠内引流术后内疝注意什么
补充说明：胆肠内引流术后内疝注意什么
a******W 2015-05-03 11:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆肠内引流术后内疝一般要注意引流管的护理、饮食、伤口的护理、日常生活、药物治疗等。
1、引流管的护理
患者在术后要注意引流管的护理，避免引流管受压、弯曲，同时也要注意引流管的卫生，避免引起感染。
2、饮食
患者在术后要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响身体恢复。患者可以适当进食富含蛋白质的食物，例如鸡蛋、牛奶等，能够为身体提供一定的营养。
3、伤口的护理
患者在术后要注意伤口的护理，避免沾水，以免导致引流管脱落，同时患者还需注意避免进行剧烈运动，以免导致伤口撕裂，影响病情恢复。
4、日常生活
患者在术后要注意日常生活，避免进行剧烈运动，以免导致伤口撕裂，同时患者还需注意避免熬夜，保持充足的睡眠。
5、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。如果出现感染的情况，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2015-05-03 11:53
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，异常间隙形成胆肠内引流术后内疝形成的主要解剖基础是术后解剖发生改变，形成异常间隙，实施胆肠内引流手术时，须在横结肠系膜上开一口，将远端游离的空肠襻穿过此开口上提与胆道吻合，在横结肠(系膜)上下形成了2个异常的间隙，上间隙由于横结肠及其系膜，大网膜的阻挡，极少导致肠管窜入，而且因其比较宽大，即使肠管窜入亦很少发生嵌顿，下间隙则较小，一旦小肠疝入易于发生嵌顿。
2015-05-03 11:53
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胆总管T管引流或胃肠道用于导管造瘘后，其机体解剖发生改变，在横结肠系膜上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙，就形成胆肠内引流术后内疝。临床表现为急性机械性小肠梗阻的症状和体征，需尽早手术治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
盐酸二甲双胍片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
利福昔明片
革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
