发病时间：不清楚
北京风湿病性贫血检查
补充说明：北京风湿病性贫血检查
a******W 2015-04-22 12:32
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
胡峰 主治医师 三甲
提问
骨髓痨性贫血大多由恶性肿瘤骨髓广泛转移所致，血清铁通常也正常或升高，周围血出现幼粒、幼红细胞。骨髓涂片或活检病理切片找到肿瘤细胞可确诊，原发肿瘤灶的检出则能作出最后诊断。有贫血的风湿病患者，如同时伴白细胞、血小板减少，则需和再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及急性白血病鉴别。典型的从骨髓增生低下，MDS骨髓及血象必定有一系以上的病态造血，急性白血病的骨髓中至少有30%以上的白血病细胞，根据上述特点应可加以鉴别。细胞免疫障碍：有报道将RA患者的淋巴细胞与正常红细胞混合培养，则红细胞合成血红素受抑；如事先以抗原刺激淋巴细胞，则抑制作用更显著。相反加入抗淋巴细胞抗体或肾上腺皮质激素则可消除血红素合成障碍。到三甲级医院治疗。
2015-04-22 12:32
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.自身免疫性溶血性贫血 临床上通常有黄疸、脾大;血胆红素升高，以间接胆红素为主;外周血网织红细胞明显增高;骨髓红系增生为主，粒/红比例倒置;抗球蛋白试验阳性。在绝大多数情况下不难和ACD区别。
2.缺铁性贫血 血清铁及铁饱和度虽也降低，但血清铁蛋白呈平行下降，骨髓铁染色示细胞内外铁均减少，以及可溶性运铁蛋白受体升高;一般和ACD鉴别无困难。少数难以鉴别者可行铁剂试验性治疗区分之。
3.慢性感染所致贫血 也属于ACD的范畴，原发感染性疾病的存在是鉴别的关键。
4.肾性贫血 肾病晚期由尿毒症引起的贫血其血清铁正常或升高，血尿素氮、肌酐明显升高即可明确诊断。
2015-04-22 12:32
举报向医生提问
风湿病亦称结缔组织病，临床表现常见为贫血，约半数患者在病程中出现轻度或中度贫血。其中绝大多数属慢性病性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。
多发人群：风湿患者
临床检查：心电图 骨髓象分析 血清铁 血浆结合球蛋白半定量
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
