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北京风湿病性贫血专治医院

发病时间：不清楚

北京风湿病性贫血专治医院

补充说明：北京风湿病性贫血专治医院

a******W 2015-04-22 12:38

风湿病性贫血贫血风湿病晕倒小细胞低色素性贫血铁染色铁铁饱和度心电图乏力气短心悸苍白黄疸自身免疫性溶血性贫血

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医生回答(2)

姚平闯主治医师三甲

提问

由于贫血属轻～中度，又多缓慢发生，故大多数患者症状不甚明显，仅少数有乏力、气短、心悸、苍白等表现，一般无黄疸。更多的患者被风湿病的各种症状所掩盖。ACD本身无特征性的阳性体征。有风湿病史同时伴有贫血，结合外周血、骨髓象及铁染色、血清铁及铁蛋白，且排除自身免疫性溶血性贫血、缺铁等其他类型贫血，即可诊断为风湿病性贫血。其中血清铁降低是诊断的必要条件。有时贫血可作为风湿病的首发症状或表现，往往给诊断带来很大困难。因此，临床医师在贫血的鉴别诊断中必须考虑到风湿病的可能，尤其是中青年女性。到正规医院治疗。

2015-04-22 12:38

葛博龙主治医师三甲

擅长：全科

提问

1.外周血血红蛋白大多在80～100g/L，血细胞比容下降为30%～35%，呈轻度小细胞低色素性贫血或正细胞正色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)、红胞平均血红蛋白浓度(MCHC)正常或轻度降低。
2.网织红细胞正常或轻度降低，有时也轻度升高。
3.骨髓象大多无异常表现，铁染色示铁贮存正常或增加，巨噬细胞内含铁增加，但铁粒幼红细胞减少。此和MMS向幼红细胞释放铁减少有关。
4.血清铁、总铁结合力和铁饱和度均降低，而血清铁蛋白正常或升高，表明循环中游离铁减少，体内总的贮存铁增加。
5.铁动力学检测于MMS摄取59Fe增加，而59Fe自血液消失时间缩短，红细胞内59Fe掺入减少。
根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、心电图、B超、生化等检查。

2015-04-22 12:38