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为什么会得肺纤维化
补充说明：为什么会得肺纤维化
a******W 2015-03-02 19:22
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精选回答(1)
陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
肺纤维化一般指间质性肺疾病。通常情况下，间质性肺疾病可能与吸烟、环境因素、药物因素、物理因素、结缔组织疾病等原因有关。
1、吸烟
如果患者长期吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，可能会对肺部造成损伤，从而引起间质性肺疾病。建议患者及时戒烟，同时还需要注意避免吸入二手烟。
2、环境因素
如果患者长期处于空气污染严重的环境中，可能会导致肺部吸入过多的粉尘、颗粒等，从而对肺部造成损伤，引起间质性肺疾病。建议患者外出时佩戴口罩，还可以适当进行跑步、游泳等体育锻炼，有助于增强抵抗力。
3、药物因素
如果患者长期使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，可能会导致肺部出现损伤，从而引起间质性肺疾病。建议患者需要及时停止使用上述药物，同时还需要注意多喝水，有助于促进药物代谢。必要时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
4、物理因素
如果患者长期接触粉尘、木尘、石棉等，可能会导致肺部出现损伤，从而引起间质性肺疾病。建议患者及时更换工作环境，同时还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力。
5、结缔组织疾病
结缔组织疾病是指结缔组织受累的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎等。结缔组织受累可导致肺部出现间质性肺疾病，患者可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2018-10-15 22:00
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
肺纤维化可能由长期吸烟、吸入有毒气体、遗传因素、感染性肺炎、结缔组织病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致肺部炎症反应增加，进而损伤肺泡上皮细胞和基底膜，促进成纤维细胞增生，最终引起肺间质纤维化的发生。戒烟是预防和延缓肺纤维化进展的重要措施之一。对于吸烟者，建议尽早戒烟并进行药物辅助治疗，以减少对肺部的进一步损害。
2.吸入有毒气体
长期吸入有毒气体会导致肺部炎症反应加剧，刺激肺泡上皮细胞产生胶原蛋白和其他结缔组织成分，从而引起肺纤维化的发生。改善工作环境、使用呼吸防护设备是降低职业暴露风险的关键措施。例如，在生产过程中应采取通风排毒措施，同时为员工提供适当的个人防护装备。
3.遗传因素
某些基因突变可能导致个体易感于肺纤维化，这些基因可能参与调控免疫应答、氧化应激以及细胞外基质代谢等过程。家族史是评估肺纤维化风险的重要指标。有家族史的人群应定期进行肺功能测试和高分辨率CT扫描，以便早期发现异常。
4.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的肺部感染，这些微生物产生的毒素和炎症因子可能会诱导肺泡上皮细胞过度分泌细胞外基质，从而促进肺纤维化的形成。抗生素治疗是控制感染性肺炎的主要手段。例如，针对革兰氏阳性菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片；革兰氏阴性菌感染则需用头孢克肟胶囊。
5.结缔组织病
结缔组织病是一类自身免疫性疾病，其特征在于系统性地破坏结缔组织，当肺部受累时，可出现肺间质纤维化。激素和免疫抑制剂是治疗结缔组织病相关肺纤维化的常用方法。例如，龙片可用于多种结缔组织疾病的治疗，环磷酰胺片适用于活动性强的红斑狼疮患者。
针对肺纤维化，建议定期进行肺功能测试和高分辨率CT扫描以监测病情变化。此外，患者应注意避免接触已知的致敏物，保持良好的室内空气质量，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-01-24 23:03
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
你好，长期患肺病如气管炎、慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺纤维化。到肺纤维化许多患者会感到恐惧，日常生活中由于受多种因素的肺纤维化的发病率逐渐升高，令许多患者都不知所措，其实患者及时发现病情及早治疗，对疾病的恢复具有很大影响。治愈时间是根据患者自己的病情及身体状况有关的，因人而异。可以用中医的宣肺止咳，开胸顺气，活血化瘀的治疗方法治疗，可以提高疗效，降低西医的副作用。
2015-03-02 19:22
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
