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完全前置胎盘怎么办
补充说明：完全前置胎盘怎么办
a******W 2015-03-01 10:44
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
完全前置胎盘的处理方法，需要根据孕周以及孕妇的症状进行判断。完全前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。
1、孕周
如果孕妇是在妊娠28周前发现完全性前置胎盘，此时胎儿还没有完全发育成熟，胎盘的位置也会相对较低，有可能随着孕周的增加，胎盘的位置会逐渐上移，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，遵医嘱定期到医院进行产检，了解胎儿的发育情况。
2、孕妇的症状
如果孕妇在妊娠28周后发现完全性前置胎盘，可能会出现无痛性阴道出血，如果出血量较多，可能会导致休克，甚至会导致胎儿死亡。此时孕妇需要及时就医，在医生指导下使用硫酸镁、硝苯地平等药物抑制宫缩，如果出现大出血，需要及时输血。如果孕妇出现阴道大出血的情况，需要及时进行剖宫产手术终止妊娠。
建议孕妇在妊娠期间注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，孕妇需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质。
2018-07-03 15:54
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
完全前置胎盘可以通过期待观察、子宫收缩剂、阴道出血管理、紧急剖宫产等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.期待观察
对于完全前置胎盘，首先需要卧床休息，减少活动量，同时还要注意营养均衡。完全前置胎盘时宫颈内口尚未形成前膜覆盖，因此不适合使用催产素预防早产。
2.子宫收缩剂
如果孕妇存在子宫收缩过弱、宫缩乏力等情况，可遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物抑制子宫收缩，增加子宫血流量，改善上述不适症状。以上药物能够降低子宫平滑肌兴奋性及子宫对缩宫素的敏感性，从而起到抑制子宫收缩的作用。
3.阴道出血管理
阴道出血是完全前置胎盘的常见症状，应采取措施控制出血，如卧床休息、减少活动量等。卧床休息有助于减少孕妇因体位改变引起的出血量增加；减少活动量可降低胎儿对子宫壁的压力，从而减少出血风险。
4.紧急剖宫产
当出现严重阴道流血或其他并发症时，立即行急诊剖宫产手术是必要的。此措施旨在迅速结束妊娠过程，防止进一步的大出血及其他并发症的发生。
孕期及分娩前后，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重出血症状。若发现阴道流血增多或其他不适，应及时就医处理。
2024-01-18 13:20
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。至于前置胎盘能正常分娩的占多少比例，目前还没有统计数据。
前置胎盘的危害：
1、妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。出血量的多少，与前置胎盘的种类有很大关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早，约在妊娠28周左右，出血次数较频，量较多，往往引起病人;低置性前置胎盘初次出血量多发生在妊娠37～40周或分娩开始时，量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量则介于二者之间。小量易导致，大量出血则可致，不及时处理，可危及母婴生命。
2、分娩时，由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，易导致撕裂出血。
3、产后，由于子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，又会引起。由于反复出血，孕(产)妇常合并，致使抵抗力低下，引起产后感染。
4、前置胎盘对胎儿也有较大影响。前置胎盘反复出血，容易引起;前置胎盘的早剥、受压可致使胎盘缺，易引起;又由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口，以致。
2015-03-01 10:44
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
