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孕期总胆汁酸
补充说明：孕期总胆汁酸
a******W 2015-02-28 13:54
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
孕妇总胆汁酸偏高多发生在妊娠中晚期，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主，严重的会伴有肝功能损害。孕妇总胆汁酸偏高会危及胎儿的生命，容易发生早产、死胎、死产。孕妇一旦发现总胆汁酸偏高，就要及时的的到大型的专科医院进行检查和治疗，听从医生的指导服用一些利胆的中西药物，必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。总胆汁酸偏高的孕妇还要密切注意观察胎在宫内的安危情况，勤数胎动、勤听胎心、一旦出现危险信号应及时与医生联系采取措施。
2015-02-28 13:54
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
孕期总胆汁酸一般是指孕妇的总胆汁酸，其正常值一般在0.1-10μmol/L，孕妇的总胆汁酸升高，可能是正常的生理现象，也可能是饮食不当、肝细胞受损、胆汁排泄障碍、肝炎等原因引起的。
1、正常的生理现象
在怀孕期间，孕妇的肝脏功能可能会受到雌激素的影响，导致总胆汁酸的升高，这通常是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议孕妇在怀孕期间注意休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间进食过多含有胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄等，可能会导致体内的总胆汁酸升高。建议孕妇在怀孕期间注意合理膳食，避免过多进食含有胆固醇的食物。同时，孕妇也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于增强抵抗力，改善总胆汁酸升高的情况。
3、肝细胞受损
如果孕妇在怀孕期间，肝细胞受到损伤，会导致胆汁酸的代谢出现障碍，从而引起总胆汁酸升高的情况。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸片等药物进行护肝治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于促进肝细胞修复。
4、胆汁排泄障碍
如果孕妇存在胆汁排泄障碍的情况，会导致胆汁无法及时排出，在体内堆积，从而出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
5、肝炎
肝炎主要是由于病毒感染、长期饮酒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现总胆汁酸升高的情况，一般还会伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
如果孕妇的总胆汁酸水平持续升高，则需要及时就医，以免延误病情，同时，孕妇也应避免自行用药，以免对胎儿造成不良影响。
2015-02-28 13:54
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
