发病时间：不清楚
吞咽肌无力
补充说明：吞咽肌无力
a******W 2015-02-27 20:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽肌无力可以考虑营养支持治疗、肉毒素注射、口服抗胆碱酯酶药物、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免吸入性肺炎等并发症的发生。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白质饮食或使用肠外营养来维持患者体重和身体功能。此措施有助于改善吞咽肌的营养状态，促进其恢复功能，从而缓解吞咽困难的症状。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通过将小剂量的肉毒素直接注入受影响的肌肉来减少异常收缩，通常在门诊完成。肉毒素作用于神经-肌肉接头，暂时阻断神经冲动的传递，减轻吞咽肌过度活动引起的不适。这是一种非永久性的治疗方法，效果可维持数月至半年不等。
3.口服抗胆碱酯酶药物
口服抗胆碱酯酶药物如安坦片、盐酸苯海索片等，每日按时服用。这类药物能够降低乙酰胆碱的作用，减少神经递质对吞咽肌的兴奋作用，间接起到增强吞咽肌力量的作用。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉输液方式，在无菌条件下抽取一定量的健康人血液，分离血浆后制备成产品，然后静脉滴注给患者。该产品中含有大量未活化的补体成分，能有效抑制吞噬细胞的趋化作用及溶酶释放，从而减轻炎症反应，对于由自身免疫紊乱导致的吞咽肌无力具有一定的治疗效果。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液引出体外，分离出血浆部分并去除致病性蛋白，再将剩余的红细胞和其他血细胞成分回输至患者体内的一种技术手段。该方法适用于多种可能导致神经系统损伤的疾病，通过清除致病性蛋白减轻神经系统的压力和损害程度，进而改善吞咽肌的功能。
建议定期评估吞咽功能，以防止误吸和吸入性肺炎的发生。必要时，物理治疗师会设计针对性训练方案，如吞咽康复练习，以辅助改善吞咽肌的力量和协调性。
2024-02-10 23:50
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
你好，肌无力并非全身肌肉均受累，往往有所侧重，眼外肌最常受累，其次为颅神经所支配的肌群，颈肌，肩胛肌，以及髋部的屈肌，此病呈现病态疲劳，在连续收缩后发生无力甚至瘫痪，经过休息后好转，在病程早期3年内常见于自发缓解或者复发，或是恶化，晚期的运动障碍比较严重，虽经休息也不能完全复原，部分肌肉可以发生萎缩。
2015-02-27 20:09
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疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状，很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。
症状起因：一、传染性疾病 病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、支原体、原虫、蠕虫等引起的多种感染性疾病，尤其伴有发热的感染性疾病，疲劳更加明显。 二、营养代谢及内分泌疾病 营养不良、脚气病、坏血病、糖尿病、低血糖反应、肥胖、肾小管性酸中毒、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、尿崩症等。 三、变态反应及结缔组织病血清病、药物热、SLE、风湿热、皮肌炎。多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等。 四、恶性肿瘤 见于各系统的恶性肿瘤。 五、其他各系统疾病 消化、循环、泌尿、造血、呼吸等系统疾病。
可能疾病： 四肢淋巴水肿 多发性硬化伴发的葡萄膜炎 慢性疲劳综合症 赖特综合征性巩膜炎
常见检查：
就诊科室：内科
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
