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输尿管梗阻是怎么回事
补充说明：输尿管梗阻是怎么回事
a******W 2015-02-27 15:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管梗阻可能是由于结石、血块、肿瘤、结核、外源性压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结石
当结石移动并嵌入输尿管时，会导致局部狭窄和堵塞。这使得尿液无法顺利通过输尿管，导致尿流受阻。对于结石引起的输尿管梗阻，体外冲击波碎石术是一种常见的治疗方法，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.血块
血凝块形成后可能由于体积较大而发生机化，进而引起输尿管狭窄甚至闭塞，从而影响尿液排出。输尿管插管引流是常用的处理方法之一，旨在将血液从体内移除以减轻压力，并可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.肿瘤
输尿管内的恶性肿瘤生长迅速，逐渐增大并占据输尿管的空间，导致尿液流通不畅，引发梗阻。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开放手术、腹腔镜手术等，术后需定期复查，监测病情变化。
4.结核
结核分枝杆菌感染可能导致输尿管壁炎症和溃疡形成，继而导致输尿管狭窄或堵塞。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.外源性压迫
如果存在外源性压迫的情况，比如周围器官的肿大或者增生，可能会对输尿管产生一定的挤压作用，从而引发输尿管梗阻的现象。针对这种情况，需要及时去除压迫因素，可以通过手术的方式来进行治疗，比如输尿管切开取石术、输尿管切开取石术等。
建议患者定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析，以便早期发现和诊断输尿管梗阻。对于患有结石或其他可能导致输尿管梗阻疾病的患者，应保持充足的水分摄入，促进排泄。
2024-02-15 14:22
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谢少尚 主治医师 三甲
提问
肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生、蠕动加强，试图通过远端的梗阻排出尿液；当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
2015-02-27 15:15
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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