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胎儿腹腔积液
补充说明：胎儿腹腔积液
a******W 2015-02-27 11:43
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
胎儿腹腔积液是指羊水过多、胎盘异常等引起的羊水量超过1000ml。
羊水过多可能由染色体异常、多胎妊娠、过期妊娠等因素引起，导致羊膜腔内液体量增多，从而引发腹腔积液。
如果胎儿腹腔积液伴有胎儿水肿，则预后较差，需密切监测胎儿生长发育情况，并考虑及时终止妊娠。
孕期中，应注意定期产检，特别是关注胎儿超声检查中的腹腔积液状况；同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少羊水过多的发生风险。
2024-03-02 16:47
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
你好!胎儿有多大(怀孕多少周)了?做过几次的超声检查?有几次发现有胸腔腹腔积液?请详细介绍一下。 意见建议:如果胎儿较小的发育过程中，可以将羊水吸入胸腔表现为积液，但多会吸收和排出，因此需要动态观察一下，并根据胎儿的大小及发育情况确定是生理性的过程，还是有发育的异常(或疾病)造成的。 首先是需要确定这个积液是暂性的同，还是长时间存在。对于胎儿治疗是有困难的。如果证实为胎儿异常造成，那么将来孩子会不健康。
2015-02-27 11:43
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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