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胎盘早剥怎么治疗
补充说明：胎盘早剥怎么治疗
a******W 2015-02-26 17:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的治疗可能包括体位引流、吸氧治疗、抗休克治疗、镇静止痛以及子宫切除术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急分娩。
1.体位引流
患者可采取头低足高位或左侧卧位，促进血液回流至心脏，改善循环状态。改变体位有助于增加肺通气量及减少水肿，进而缓解呼吸困难等症状。
2.吸氧治疗
通过给予高流量氧气吸入来提高机体氧合水平，通常采用面罩或鼻导管给氧。提高血氧浓度有助于支持母体-胎儿间气体交换，防止进一步发生缺氧事件。
3.抗休克治疗
包括快速补液、输血以及使用血管活性药物如去甲肾上腺素等，旨在维持血压稳定。抗休克治疗旨在恢复组织灌注压，防止器官功能损害并降低母婴风险。
4.镇静止痛
使用非甾体类抗炎药如对乙酰氨基酚或阿片类药物如来缓解产妇疼痛。镇静止痛有助于减轻孕妇不适感，但需密切监测用药后可能引起的副作用。
5.子宫切除术
当其他保守治疗无效且危及生命时，医生会考虑立即行子宫切除术。此手术是紧急情况下挽救母亲生命的必要手段，但应严格控制适应证。
胎盘早剥是一种严重的产科并发症，须立即就医并接受专业处理。除上述措施外，还需密切监测孕妇的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率等。
2024-02-28 06:08
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
（1）输新鲜血及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。库存血若超过4小时，血小板功能即受破坏，效果差。（2）输纤维蛋白原若血纤维蛋白原低，同时伴有活动出血，且血不凝，经输入新鲜血等效果不佳时，可静脉滴注纤维蛋白原。通常给予3～6g纤维蛋白原即可收到较好效果。（3）输新鲜血浆新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血，尽管缺少红细胞，但含有凝血因子，一般1L新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g，且可将Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。（4）肝素适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。
2015-02-26 17:51
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
