发病时间：不清楚
酮尿症起因
补充说明：酮尿症起因
a******W 2015-02-26 17:18
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
酮尿症可能由胰岛素缺乏、糖原异生作用增强、高脂肪饮食摄入、酒精性酮症、药物诱导的代谢性酸中毒等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素缺乏
胰岛β细胞功能障碍或受损导致胰岛素分泌不足，无法有效利用血糖，从而引起高血糖和酮体积累。补充外源性胰岛素是主要治疗方法，例如通过皮下注射给予快速-短效、中效或长效胰岛素制剂。
2.糖原异生作用增强
当机体处于应激状态时，肾上腺皮质激素水平升高，促进肝脏糖原异生作用增强，产生过多的葡萄糖，进而转化为脂肪储存。控制饮食中的碳水化合物含量，减少糖分摄入，如采用低碳水化合物饮食方案。
3.高脂肪饮食摄入
长期高脂肪饮食会导致体内脂肪堆积，影响胰岛β细胞的功能，使其对葡萄糖敏感性降低，进而影响胰岛素的分泌。调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦片、红薯等。
4.酒精性酮症
大量饮酒后，乙醇进入肝脏氧化代谢产生丙酮等有机酸，这些物质会抑制肝内丙酮酸脱氢酶复合物活性，使丙酮酸不能被彻底氧化成二氧化碳和水，而是转变为乙酰乙酸和β-羟丁酸，即酮体。同时，由于乙醇本身也是一种利尿剂，饮酒后会引起水分丢失，进一步加重了电解质紊乱和酸碱平衡失调，促使酮症的发生和发展。轻度至中度的戒酒通常足以改善病情，重度酗酒者可能需要住院治疗，在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
5.药物诱导的代谢性酸中毒
某些药物可以干扰身体内的酸碱平衡，导致代谢性酸中毒的发生。这主要是因为这些药物会影响肾脏的排泄功能，使得体内产生的酸性物质不能及时排出，从而积累起来。停用相关药物是最直接有效的解决办法，如果患者出现严重不适，则需及时就医，在医师指导下进行补液治疗以纠正酸碱失衡。
建议定期监测血糖和酮体水平，以评估病情变化。必要时，可进行血液生化检查、尿常规检查以及胰岛素释放试验，以排除其他潜在的代谢异常。
2024-03-21 04:07
举报相关问题
医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
临床建议为宝宝化验一下胆红素看看.苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种,由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致,引起中枢神经系统的损伤.神经系统异常体征不多见,可有脑小畸形,肌张力增高,步态异常,腱反射亢进,手部细微震颤,肢体重复动作等.由于黑色素缺乏,患儿常表现为头发黄,皮肤和虹膜色浅.患儿尿液中常有令人不快的鼠尿味.同时,患儿易合并有湿疹,呕吐,腹泻等.
2015-02-26 17:18
举报向医生提问
黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
健康问答
