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酮尿症的症状
补充说明：酮尿症的症状
a******W 2015-02-26 17:17
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
酮尿症的症状包括尿液甜味、呼吸有酮臭味、脱水、疲劳、食欲增加等。这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医以排除糖尿病或其它潜在疾病的可能性。
1.尿液甜味
由于体内脂肪分解产生丙酮和乙酰乙酸等代谢产物，这些物质会通过尿液排出体外，导致尿液呈现甜味。这种症状通常出现在尿液中，可能表明身体处于饥饿状态或患有糖尿病等代谢性疾病。
2.呼吸有酮臭味
酮体是脂肪代谢产生的中间产物，在酮尿症患者中积累会导致呼吸中有酮类化合物的存在，从而出现此现象。这种气味通常在呼出时较为明显，是由于血液中胰岛素不足引起的高血糖和脂肪分解加速所致。
3.脱水
当机体无法有效利用葡萄糖作为能量来源时，会转而消耗脂肪储备。这个过程会产生大量的酮体，导致血浆渗透压增高，进而引发脱水。脱水可能导致头晕、口渴等症状，严重时可影响心血管功能。
4.疲劳
酮尿症患者的碳水化合物摄入减少，身体缺乏足够的燃料来维持日常活动，因此容易感到疲劳。这种疲劳感可能是由于长时间的饥饿状态以及身体用于产生能量的方式改变所导致的。
5.食欲增加
酮体的产生会刺激中枢神经系统，使人感到饥饿并增加食欲。这是身体为了获取更多能量的一种自我保护反应，但长期下来可能会导致暴饮暴食和体重增加。
针对酮尿症的症状，建议进行血糖监测、电解质分析和尿常规检查以评估病情。治疗措施包括调整饮食结构，确保营养均衡，并在必要时使用胰岛素注射控制血糖水平。患者应保持充足的水分摄入，避免过度节食，并定期进行体育锻炼，如散步或轻度有氧运动，以改善新陈代谢和减轻症状。
2024-02-02 06:06
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
临床建议为宝宝化验一下胆红素看看.苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种,由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致,引起中枢神经系统的损伤.神经系统异常体征不多见,可有脑小畸形,肌张力增高,步态异常,腱反射亢进,手部细微震颤,肢体重复动作等.由于黑色素缺乏,患儿常表现为头发黄,皮肤和虹膜色浅.患儿尿液中常有令人不快的鼠尿味.同时,患儿易合并有湿疹,呕吐,腹泻等.
2015-02-26 17:17
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
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