发病时间：不清楚
手足紫绀
补充说明：手足紫绀
a******W 2015-02-26 16:41
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
手足紫绀可能是受凉、外伤、末梢循环不良、雷诺病、心脏疾病等原因导致的。患者需根据具体病因进行针对性治疗。
1、受凉
如果患者不注意自身保暖，导致身体受凉，可能会使局部血液循环不通畅，从而出现手足紫绀的现象。建议患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，从而促进局部血液循环，改善不适症状。
2、外伤
如果患者手足受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现局部红肿、疼痛等现象，也可能会出现上述症状。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、末梢循环不良
如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致末梢循环不良，从而出现手足紫绀的现象。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，从而促进局部血液循环，缓解不适症状。
4、雷诺病
雷诺病的发病原因并不明确，可能与免疫因素、神经因素、遗传因素等有关，患者通常会在受到寒冷刺激或精神紧张后，出现手指或脚趾发白、发紫等症状。患者可以在医生的指导下口服药物进行治疗，比如硝苯地平片、利血平片等，还可以遵医嘱口服中成药进行治疗，比如血塞通片、活血通脉片等。
5、心脏疾病
如果患者本身患有心脏疾病，比如心肌炎、心肌缺血等，可能会导致心脏的收缩功能出现障碍，从而引起手足紫绀的症状。患者可以在医生的指导下口服药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，还可以遵医嘱口服抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意避免过度劳累，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-08-08 21:39
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医生回答(2)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
手足紫绀可以考虑生活方式干预、血管扩张术、抗凝治疗、吸氧疗法等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及规律运动，旨在改善血液循环。烟草烟雾导致血管收缩，增加血液黏稠度，进而影响血液循环；肥胖会加重心脏负荷，不均衡饮食可能导致营养不良，而缺乏运动则会导致肌肉功能下降，这些都可能加剧手足紫绀的症状。通过上述方式可减轻相关风险因素的影响。
2.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，在X线引导下使用球囊导管扩开狭窄或阻塞的动脉，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术能够恢复血流，缓解因血液循环受阻引起的缺血症状。对于存在手足部位循环障碍所致的皮肤青紫有良好的效果。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常由医生开具处方并监督执行，患者需定期服用抗凝药物如华法林、利伐沙班等。抗凝药有助于防止血栓形成，对防止微循环栓塞性疾病有一定作用，从而预防或改善手足部位皮肤出现青紫色的现象。但须监测可能出现的出血副作用，并按医嘱调整用药方案。
4.吸氧疗法
吸氧疗法是通过吸入高浓度氧气来提高体内氧气含量的方法，一般需要连续使用一定时间才能见效。吸氧能增加血液中的氧含量，改善组织供氧不足状态，促进新陈代谢，有利于缓解由于缺氧引起的手足紫绀现象。长期坚持使用可减少发作频率和持续时间。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统和血液系统的检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持适当的体力活动，如散步或温和的有氧运动，有助于促进血液循环，预防手足紫绀的发生。
2024-01-07 22:25
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
手足紫绀症是一种原因不明、以手套区和鞋袜区皮色紫绀为特征的末梢血管功能性疾病。可发生于任何年龄，以青春期女性多见，主要是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛。手部或足部皮色呈持续不变的青紫，伴有局部皮温下降，在温暖和寒冷的环境中均能犯病，但寒冷环境下较显著。从临床表现看，此病应属的“四肢厥冷”范畴。
手足紫绀症遇寒加重，在温暖的环境中仍是紫绀，结合以上临床表现，排除雷诺综合征后即可确诊。建议患者尽快到当地的大型医院检查清楚，在医生的指导下进行治疗。
2015-02-26 16:41
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紫绀又称发绀(cyanosis)，人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。有时黄疽、水肿或异常色素沉着可以掩盖发绀的存在。良好的自然光线是早期发现发绀的必要条件。
症状起因：病因分类 一、血中还原血红蛋白增多 (一)中心性发绀 1、肺性发绀 (1)呼吸道阻塞性病变 上呼吸道阻塞综合征 重度支气管哮喘 肺闭锁综合征 (2)肺部病变 左心功能不全所致的肺淤血、肺水肿 慢性阻塞性肺病(COPD) 肺部炎症 肺结核 蜂窝肺综合征 急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 有毒气体中毒 弥漫性肺间质纤维化 职业性肺病(矽肺、石棉肺) 胸内结节病 弥漫性肺肉芽肿 特发性肺含铁血黄素沉着症 外源性变态反应性肺泡炎 肺不张 肺梗死 (3)肺血管疾病 原发性肺动脉高压症 肺动静脉瘦 海绵状肺血管瘤 门静脉一肺静脉侧支吻合(肝硬化时) 多发性肺小动脉栓塞 结节性多动脉炎 (4)胸廓胸膜病变 严重胸廓畸形 气胸 胸腔积液 2、心性混血性发绀 (1)肺血减少型 法洛四联症 法洛三联症 三尖瓣闭锁 肺动脉瓣闭锁(或狭窄) 埃勃斯坦畸形(三尖瓣下移畸形) (2)肺血增多型 艾森曼格病 艾森曼格综合征 大血管错位 永存大动脉干Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 完全性肺静脉畸形引流 右心室双出口 单心室(二房一室) 续表 3、吸人气氧分压过低 慢性高山病 高空作业(海拔3000m以上) 通风不良的坑道、矿井作业 (二)周围性发绀 1、心排出量减低 休克 充血性心力衰竭 肥厚性梗阻型心肌病 限制性心肌病 慢性缩窄性心包炎 三尖瓣疾病 右心室阻塞性衰竭综合征(BemhAn综合征) 大量心包积液 腔静脉阻塞综合征 糖原心综合征 肥胖呼吸困难综合征 2、动脉阻塞性病变 闭塞性动脉硬化征 血栓闭塞性脉管炎 无脉症 胸廓出口综合征 3、静脉阻塞性病变 下肢静脉曲张 静脉血栓形成 上腔静脉阻塞综合征 下腔静脉阻塞综合征 弥散性血管内凝血(DIC旭0伤性窒息 4、肢端循环障碍 雷诺病 雷诺现象 肢端发绀症 网状紫斑 冷球蛋白血症 冷凝集现象伴手足发绀症 5、其他 真性红细胞增多症 睡眠呼吸暂停综合征 二、血中异常血红蛋白增多 药品或化学品中毒所致的高铁血红蛋白血症 肠源性发绀 先天性高铁血红蛋白血症 特发性阵发性高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症 (一)血液中还原血红蛋自增多引起的发绀 1、中心性发绀 由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种： (1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。 (2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。 2、周围性发绀 由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种： (1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。 (2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。 3、混合性发给 中心性发绀和周围性发绀并存时称为混合性发绀，临床上主要见于各种原因引起的心功能不全，此时肺循环淤血、肺内氧合不足，同时周围循环淤血、血液在毛细血管中脱氧过多等都可引起发绀。 (二)血液中异常血红蛋自衍生物引起的发绀(化学性发绀) 血液中异常血红蛋白增多引起的发绀又叫化学性发绀，临床上主要见于高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症患者。高铁血红蛋白或硫化血红蛋白形成后，血红蛋白分子中的二价铁被三价铁所取代，使之失去携氧能力，同时由于这些异常血红蛋白呈蓝褐色，当在血液中达到一定浓度(高铁血红蛋白大于30g/L或硫化血红蛋白大于5 g/L)时即出现发绀。某些药品或化学品中毒均可引起高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症，另外尚有少肥学性发绀见于先天性高铁血红蛋白血症患者。
可能疾病： 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 肺炭疽 肺胀 血气胸 鼠疫耶尔森菌肺炎
常见检查：
就诊科室：外科、内科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
普鲁卡因泛酸钙胶囊
用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
强骨胶囊
补肾，强骨，止痛。用于肾阳虚所致的骨痿，症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多；原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证侯者。
