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胎盘植入保守治疗
补充说明：胎盘植入保守治疗
a******W 2015-02-26 10:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘植入可通过期待疗法、孕激素治疗、子宫动脉栓塞术和中药调理等保守治疗方式来管理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.期待疗法
期待疗法是指监测孕妇的症状和胎儿状况，不立即采取干预措施，而是等待至足月分娩。此方法适用于无明显出血且孕妇及胎儿状态稳定的胎盘植入患者，旨在通过自然分娩减轻胎盘剥离引起的出血风险。
2.孕激素治疗
孕激素治疗通常使用口服或注射方式给予地屈孕酮、黄体酮等孕激素药物，以支持妊娠维持。孕激素有助于增加子宫壁的张力，减少子宫收缩时胎盘剥离的可能性，适用于轻度出血或轻微不适的胎盘植入保守治疗。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线监视下经导管插入阻断子宫动脉血流，从而起到止血效果的一种介入治疗方法。该手术可迅速控制严重出血，适合处理因胎盘植入导致的大出血紧急情况。
4.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散膏丹等内服方药；同时配合外敷贴膏、熏洗浸泡等外治法以促进身体恢复平衡。传统医学认为胎盘植入多由气血虚弱所致；因此运用补益气血、固摄止血类药材如当归、川芎、白芍等来调养母体内部环境是适宜选择。
胎盘植入需密切监测病情变化，定期复查超声检查以评估胎盘侵袭程度。若出现阴道大量出血或其他并发症征兆，应立即就医并准备急诊剖宫产。
2024-03-03 23:53
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
您好，胎盘植入病情比较凶险，子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇，保守性治疗也是一项有效的方法。药物保守治疗，对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。根据您的描述，建议先药物保守治疗，必要时保守性手术治疗。
2015-02-26 10:22
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
常见检查：
就诊科室：产科
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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