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双肺纤维化改变
补充说明：双肺纤维化改变
a******W 2015-02-26 03:28
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
双肺纤维化改变是指肺部出现了纤维化病灶，一般是由于肺部感染、肺结核、尘肺病、肺部肿瘤等原因所致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、肺部感染
如果患者肺部受到细菌、病毒等感染，可能会导致肺部出现炎症性病变，从而引起双肺纤维化改变的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗，如使用布、氨溴索等药物，缓解不适症状。
2、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患者可能会出现双肺纤维化改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵、沙丁胺醇等药物，缓解不适症状。
3、尘肺病
尘肺病主要是由于吸入粉尘、矿物质等粉尘，导致肺组织弥漫性纤维化引起的疾病。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状，部分患者可能会出现双肺纤维化改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物进行治疗。同时，患者也可以通过肺灌洗的方式进行治疗。
4、肺部肿瘤
肺部肿瘤主要是由于长期吸烟、空气污染、电离辐射等因素引起的肺部疾病。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患者可能会出现双肺纤维化改变的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、其他原因
肺纤维化、肺部陈旧性病变等疾病也可能会导致患者出现双肺纤维化改变的情况，患者需要根据具体病因进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，同时还应注意避免吸烟，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-09-21 23:17
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
双肺纤维化改变可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、肺康复训练、吸氧治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺部移除并将其替换为患有严重呼吸系统疾病的患者受损的肺部的过程。此方法旨在通过提供一个功能性的新肺来替代受损的肺部，从而改善患者的呼吸功能和生活质量。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗通常包括口服或静脉注射特定药物，如吡非尼酮、尼达尼布等，按医嘱定期服用。这些药物能够抑制肺部组织的过度纤维化过程，延缓病情进展，适用于治疗肺纤维化。
3.肺康复训练
肺康复训练涉及一系列锻炼计划和呼吸技巧练习，由物理治疗师指导，在医院或指定场所进行。该措施有助于提高肺部效率及耐受性，减少因活动而加剧的症状，对改善双肺纤维化患者的预后有益。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩给予高流量氧气，根据需要调整流量，每日连续使用或间歇使用。增加吸入氧气浓度可缓解因低氧血症引起的呼吸困难，对于存在呼吸衰竭风险的双肺纤维化患者至关重要。
建议定期监测肺功能指标，以便及时发现病情变化。同时，应避免吸烟和接触有害气体颗粒，以减少肺部进一步损伤的风险。
2024-02-05 21:01
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
肺纤维化的病因很多.有：1,职业环境（无机粉尘,有害气体如二氧化硫,金属氧化物）2,药物（抗肿瘤药物,心血管药物如胺碘酮等,抗癫痫药等等）3,氧中毒,放射性治疗4,还要很多病因不明的,以及结缔组织疾病也可能引起等等.若在病变的早期,脱离致病环境及药物等,可能恢复.但若,已经明确诊断为肺纤维化了,则不能治好,只能药物控制延缓病情的发展.一般可用糖皮质激素或免疫抑制剂等等,但有些治疗还得根据具体的病情采取一些特殊的措施.建议早期到医院正规治疗.
2015-02-26 03:28
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
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