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特发性红细胞增多
补充说明：特发性红细胞增多
a******W 2015-02-22 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性红细胞增多症可以通过血细胞去除术、静脉放血、血小板抑制、降细胞治疗或骨髓抑制剂治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血细胞去除术
通过体外循环将患者血液引出并清除一定量的红细胞，通常采用自身全血回输的方式。此方法可迅速降低红细胞数量，缓解因红细胞增多引起的血液黏稠度增高、血流缓慢等问题。
2.静脉放血
选择肘正中静脉为通路，使用无菌注射器抽取患者血液，直至出现头晕、心悸等症状为止。通过减少体内铁含量来间接影响促红细胞生成素水平，从而降低红细胞计数。
3.血小板抑制
通过口服阿司匹林或其他抗血小板药物如氯吡格雷来抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。特发性红细胞增多可能伴随血小板功能增强，此时抑制血小板活性有助于控制炎症反应及防止微血管栓塞。
4.降细胞治疗
包括羟基脲、干扰素等药物，按医嘱定期服用以稳定病情。这些药物能够调节造血干细胞的数量和功能，进而影响红细胞生成；长期使用可有效控制特发性红细胞增多症患者的血液指标。
5.骨髓抑制剂
通过化疗药物如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等对骨髓造血干细胞进行杀伤，使增生的红系祖细胞受到抑制。针对存在大量无效幼红细胞的真性红细胞增多症患者，其机制主要是通过破坏异常增殖的造血干细胞来发挥作用。
在接受特发性红细胞增多症的治疗过程中，建议定期监测血常规变化，以便及时发现潜在风险。同时，保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以减轻肝脏代谢负担。
2024-01-10 01:56
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
自己看看同一张单子上血红蛋白定量，红细胞计数是不是在正常范围，假如在正常范围，MCHC你就不用看它了，当前面两者有降低时参看HCHC可以用来看贫血的种类，如果单单HCHC低，其他如血红蛋白定量，红细胞计数等都正常就没什么临床意义了。
2015-02-22 18:21
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3，成年女性>550万/mm3，就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
症状起因：1.相对性增多血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。2.绝对性增多(1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民医`学教育网搜集整理，严重的心肺疾患医`学教育网搜集整理、携氧能力低的异常血红蛋白病等，血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。(2)真性红细胞增多症。
就诊科室：内科
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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