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听神经瘤的治疗
补充说明：听神经瘤的治疗
a******W 2015-02-20 14:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的治疗可以考虑手术切除、放射治疗、化疗、听力康复训练等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.手术切除
听神经瘤通常需要通过显微镜下或内耳道入路的微创手术来切除。医生会使用特殊的工具小心分离肿瘤并彻底移除。手术切除是治疗听神经瘤的有效方法，因为可以直接移除病变组织，减少对周围结构的损伤。
2.放射治疗
放射治疗通常包括多个疗程的高能射线照射，可能需时数周至数月不等。患者躺在专用机器上接受精准定位的辐射剂量。放射治法可杀灭残留的肿瘤细胞，预防复发；对于无法耐受手术或不适合手术的患者是一种替代选择。
3.化疗
化疗一般采用周期性静脉注射化学药物的方式进行，具体方案因个体差异而异。治疗期间需密切监测血液学参数及毒副作用。 化疗适用于某些特殊类型的听神经瘤，如恶性或难以完全切除者。其作用机制为破坏快速增殖的肿瘤细胞。
4.听力康复训练
听力康复训练由专业言语-语言病理学家指导，在特定声学环境中开展系列活动，旨在恢复或提高受损听力。训练时间依患者响应程度调整。 康复训炼有助于改善听神经瘤导致的听力障碍，促进更好的交流能力。适合术后存在永久性听力损失的患者。
听神经瘤患者的护理应重点关注听力保护及生活质量提升。定期复查影像学检查，如MRI扫描，以评估肿瘤变化情况至关重要。
2024-01-01 02:42
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
听神经瘤的随访观察，根据MRI检查结果，尽管生长缓慢，听神经瘤一般会持续生长。由于小的听神经瘤的预后比体积大的好。因此对大部分病人我们仍建议尽早治疗，诊断听神经瘤时年龄在75-80岁以上,这一般说明病人肿瘤生长极为缓慢，因此对年龄较大的听神经病人的治疗原则就可以选择观察，直至其影响病人生活后再考虑治疗。
2015-02-20 14:45
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
