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胎儿腹腔积液腹部
补充说明：胎儿腹腔积液腹部
a******W 2015-02-18 08:36
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
你好！ 引起胎儿腹腔积液常见原因有：1、夫妻双方染色体有问题；2、夫妻双方血型上的问题；3、子宫内感染；4、不明原因，如环境污染等。 目前可以通过产前检查（B超、羊水甲胎蛋白测定、胎儿染色体检查等）判断胎儿是否畸形，确诊后再考虑是否中止妊娠。，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕后畸形：您好，像您的这种情况考虑是进行引产比较好的，不建议继续妊娠的
2015-02-18 08:36
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
胎儿腹腔积液腹部可能是正常现象，也可能是由于胎儿畸形、胎儿感染、胎儿溶血、先天性心脏病等原因所引起的，建议孕妇及时就医，根据不同病因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果孕妇在怀孕期间饮水过多，可能会导致体内的水分增多，从而出现胎儿腹腔积液的情况。另外，如果孕妇在怀孕期间出现宫腔感染，也可能会导致胎儿出现腹腔积液的情况。上述情况一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗，建议孕妇在日常生活中注意饮水，避免过多饮水，以免加重腹腔积液的情况。
2、胎儿畸形
胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常，可能与药物因素、物理因素、遗传因素等原因有关，胎儿可能会出现腹腔积液、心脏异常等情况。建议孕妇及时就医，可以通过无创DNA产前检测、羊水穿刺等方式进行检查，明确胎儿是否存在畸形的情况。必要时，孕妇也可以通过手术的方式进行治疗。
3、胎儿感染
胎儿感染是指病原体通过胎盘血液循环进入胎儿体内，导致胎儿出现感染的情况，可能与孕妇感染、接触有毒有害物质等因素有关。胎儿可能会出现腹腔积液、黄疸等情况。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、胎儿溶血
胎儿溶血主要是由于母体与胎儿血型不合引起的，胎儿的血型与母体不一致，会导致胎儿体内的抗原刺激后出现免疫反应，从而引起胎儿腹腔积液的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过宫内输血的方式进行治疗。
5、先天性心脏病
先天性心脏病主要是由于遗传、电磁辐射等因素引起的心脏病。由于胎儿心脏发育异常，导致血液在心脏内堆积，从而可能会引起胎儿腹腔积液的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚布芬等药物进行抗血小板治疗。必要时，孕妇也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-18 08:36
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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