发病时间：不清楚
听神经瘤诊断
补充说明：听神经瘤诊断
a******W 2015-02-17 20:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤是一种起源于听神经的肿瘤，大多是良性肿瘤，但也有恶性肿瘤的可能。其诊断主要依靠临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检查、病理学检查等。
1、临床表现
听神经瘤大多是单侧发病，患者通常会出现耳鸣、听力下降、眩晕、面部感觉减退等症状，还可能会伴有步态不稳、眼球震颤等表现。如果肿瘤体积较大，还可能会引起脑积水，导致患者出现头痛、呕吐等症状。
2、影像学检查
影像学检查是诊断听神经瘤的主要方法，包括头颅CT、头颅MRI等。头颅CT可以显示听神经瘤的位置、大小、形态，以及与周围组织的关系等。头颅MRI可以显示听神经瘤的大小、形态、位置，以及与周围组织的关系等。
3、肿瘤标志物检查
如果患者在进行肿瘤标志物检查时，发现体内的肿瘤标志物水平出现升高的情况，一般可以提示患者存在听神经瘤。
4、病理学检查
病理学检查是诊断听神经瘤的金标准，可以通过穿刺活检、手术切除等方式取得病变组织，并进行病理学检查。如果是良性肿瘤，一般肿瘤细胞与正常组织细胞形态较为接近，如果是恶性肿瘤，细胞的形态会发生改变，可出现瘤细胞的异型性，并且可以发现瘤细胞核分裂象增多。
5、其他检查
如果患者存在听神经瘤，还可以进行听力学检查、前庭功能检查等，有助于明确病情。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，将肿瘤切除。如果是恶性肿瘤，还需要在手术后遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗，控制病情进展。
2015-02-17 20:13
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
你好!伽玛刀是一种创伤小的放射性治疗,但多不能彻底根治肿瘤.手术一般创伤大,风险也比较大.目前有一些医院开始微创的手术治疗或腔镜治疗,创伤相对比较小.上述意见供你参考.
2015-02-17 20:13
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
