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食管裂孔疝
补充说明：食管裂孔疝
a******W 2015-02-12 21:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
病史及症状：可完全无症状，部分患者有胸骨后痛和反胃等表现，应了解上腹部或胸骨后疼痛发作的时间，与进食及体位的关系，有无放散等。 体检发现：无特殊。 辅助检查：主要依靠x线检查确诊，常规胸部透视及胸部平片注意在心脏的后方或心影两侧有无含气的囊腔及气液平面，吞钡检查时注意有无膈上疝囊和疝囊内出现胃粘膜影，并观察膈上食管胃环的出现。如钡餐检查出现上述一个或一个以上征象，滑动型裂孔疝的诊断基本可以成立。内窥镜检查可用于排除食管溃疡，炎症、狭窄及占位性病变等，可见到齿状线上移。
2015-02-12 21:52
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔的疾病。食管裂孔疝是腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔的疾病，病因尚不明确，可能与食管发育不良、腹腔内压力异常、肥胖、遗传等因素有关。
1、食管发育不良
如果患者食管发育不良，可能会导致食管裂孔过于狭窄，从而引起食管裂孔疝。
2、腹腔内压力异常
如果患者腹腔内压力异常，可能会导致食管裂孔部位扩大，从而引起食管裂孔疝。
3、肥胖
如果患者肥胖，可能会导致腹腔内压力增大，引起食管裂孔疝。
4、遗传
食管裂孔疝具有一定的遗传倾向，如果父母患有食管裂孔疝，则子女患有食管裂孔疝的概率会比较高。
5、食管裂孔疝的症状
食管裂孔疝的患者可能会出现反酸、嗳气、胸痛、吞咽困难等症状，还可能会出现呕血、黑便等症状。
食管裂孔疝的患者可以在医生的指导下服用质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可以抑制胃酸分泌，减少胃酸反流。患者还可以遵医嘱服用促胃动力药物，例如多潘立酮、莫沙必利等，可以促进胃肠道蠕动，改善食管裂孔疝引起的不适症状。如果患者病情比较严重，服用药物治疗的效果不佳，可以到医院进行手术治疗，例如食管裂孔疝修补术等。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，不要吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。如果出现吞咽困难、胸痛等症状，可以到医院就诊治疗。
2015-02-12 21:52
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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