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收缩压升高性高血压
补充说明：收缩压升高性高血压
a******W 2015-02-12 13:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
收缩压升高性高血压可以通过生活方式干预、降压药、心理行为疗法、针灸等治疗措施进行治疗。如果血压持续升高或出现头痛等症状，应尽快就医以控制病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及规律运动。因为高钠饮食会导致水钠潴留，引起细胞外液增多，从而导致血压上升；而吸烟会使小动脉痉挛，产生收缩压升高的现象；饮酒则会短暂降低舒张压，长期会引起舒张压升高；钠盐摄入过多是血压升高的重要原因之一，因此需要通过低钠饮食来控制血压；此外，吸烟和饮酒都会对心血管系统造成损害，增加患高血压的风险；钠盐摄入量过多会导致体内水分潴留，进而使血液容量增大，从而引起血压上升；心理行为疗法可帮助患者减轻压力，改善生活习惯，有助于控制血压。
2.降压药
降压药物主要包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等，β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，以及钙通道阻滞剂如硝苯地平片、非洛地平片等。上述药物能够通过影响交感神经系统活性、肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及内皮素系统等途径发挥作用；具体机制如下：利尿剂通过促进排钠、排水作用而降低血压；β受体拮抗剂能选择性地对抗去甲肾上腺素所引起的儿茶酚胺效应，具有良好的降压效果；钙通道阻滞剂能抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，从而发挥降压作用。
3.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生引导患者认识并改变不良的生活习惯和情绪状态。此方法旨在通过认知重构、放松训练等方式帮助患者缓解压力、焦虑等负面情绪，间接改善因心理因素导致的血压升高；高血压可能受到遗传、环境等多种因素的影响，其中也包括精神应激；研究表明，长期的精神应激会导致交感神经兴奋性增高，进而引起心率加快、血压升高等生理反应；心理行为疗法可以帮助患者识别并应对这些应激源，从而降低血压水平。
4.针灸
针灸是指将特制的针具按照一定的穴位刺入人体腧穴，运用手法激发经气，使之沿经脉传导，以调整营卫气血。针灸可以调节中枢神经系统功能，改善血液循环，从而起到降血压的作用；此外还可以促进新陈代谢，增强机体免疫力，对于某些类型的高血压也有一定疗效；高血压可能是由于长期精神紧张、过度劳累等因素导致的，中医认为这属于肝阳上亢证候范畴；针灸可以通过调和阴阳、平衡脏腑功能来缓解这一病理变化。
建议定期监测血压，以便及时发现血压异常波动。必要时，可在医师指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2024-02-23 08:15
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼. 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,－受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑.
2015-02-12 13:37
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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