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老年人收缩压高舒张压正常是什么原因
补充说明：老年人收缩压高舒张压正常是什么原因
2023-09-23 04:55
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人收缩压高舒张压正常，可能是生理性因素引起的，也可能是动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进症等引起的。
1、生理性因素
随着年龄的增长，老年人的血管弹性下降，导致收缩压升高，舒张压正常。此时一般不需要进行特殊治疗，建议老年人注意饮食清淡，避免食用高盐、高脂的食物，如咸菜、肥肉等。同时老年人应注意休息，避免过度劳累。
2、动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁变硬，失去弹性，导致血管腔狭窄。当老年人出现动脉硬化时，血管壁的弹性会减弱，在心脏收缩时血管壁不能扩张到足以将血液输送到周围组织的水平，从而导致收缩压升高。而舒张压正常，此时可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，导致主动脉内的血液反流到左心室。当老年人出现主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张时部分血液会流入左心室，导致左心室容量负荷增加，从而引起收缩压升高。而舒张压正常，此时可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。如果老年人症状比较严重，也可以遵医嘱通过心脏瓣膜置换术进行治疗。
4、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是指动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，导致血管腔狭窄。当老年人出现动脉粥样硬化时，血管壁的弹性会减弱，在心脏收缩时血管壁不能扩张到足以将血液输送到周围组织的水平，从而导致收缩压升高。而舒张压正常，此时可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快。甲状腺激素可作用于心血管系统，导致心脏收缩力增强、心率加快，同时可导致血液循环中去甲肾上腺素、肾上腺素等儿茶酚胺类激素水平升高，从而引起收缩压升高。此时可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-23 21:35
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
