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食管溃疡是怎么回事
补充说明：食管溃疡是怎么回事
a******W 2015-02-11 23:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
食管溃疡可能是由于长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能减弱，进而增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，导致食管黏膜损伤、炎症反应加重，最终形成食管溃疡。患者可在医生指导下停用相关药物，改用其他类型镇痛剂进行止痛处理，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
2.酒精滥用
酒精可直接刺激食管黏膜，引起局部充血水肿，严重时会引起糜烂出血。长期大量饮酒会使食管黏膜反复受损，从而诱发食管溃疡的发生。戒酒是治疗酒精滥用引起的食管溃疡的关键所在。对于已经出现并发症者，则需要及时就医，在医生指导下通过静脉输液的方式补充营养物质以及电解质，常用药物有葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
3.反流性食管炎
由于胃内容物反流至食管，造成食管下端防御机制受损，易发生感染而形成溃疡。患者可以遵医嘱口服抑酸药物来改善不适症状，比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大超过正常范围时，就会形成食管裂孔疝。这使得腹腔内的脏器，包括胃，能够通过这个孔进入胸腔。胃进入胸腔后会对食管产生压力，可能导致食管黏膜破损并形成溃疡。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法。传统开放手术包括腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Heller食管下括约肌切开术等。
5.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生所致，癌组织侵犯到黏膜下层时，可能会导致食管壁薄弱，容易受到食物残渣或者胃酸的腐蚀而形成溃疡。对于早期发现且无转移迹象的食管癌，根治性切除手术通常可达到较好的效果。术后还需要定期复查，监测病情变化。
建议定期进行内窥镜检查以监测食管溃疡的变化情况。注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻或酸性食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯也有助于预防和管理食管溃疡。
2024-01-25 17:16
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
一、食道溃疡患者加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。
二、食道溃疡患者忌食多渣食物、油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
三、食道溃疡患者忌食刺激性大的食物，禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。
四、食道溃疡患者忌食过热食品。过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不*消化，可加重病情。
五、食道溃疡患者应戒烟。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。3 烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。
2015-02-11 23:20
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
