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托宁有机磷中毒应状
补充说明：托宁有机磷中毒应状
a******W 2015-02-09 14:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
托宁有机磷中毒表现为瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉颤动等症状，严重时可伴有呼吸困难。这些症状可能表明有机磷中毒，需紧急就医以获得适当的治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致中枢神经系统被抑制，从而影响到植物神经功能。当交感神经受到抑制时，会使瞳孔括约肌收缩力增强，出现瞳孔缩小的情况。有机磷中毒导致瞳孔括约肌过度兴奋，使瞳孔括约肌持续收缩，进而引起瞳孔缩小的现象。
2.恶心
有机磷中毒会引起毒物与体内胆碱酯酶结合形成难以水解的复合物，使乙酰胆碱蓄积过多，作用于胃肠道平滑肌，产生恶心的症状。由于有机磷中毒导致胃肠黏膜受到刺激，此时可能会引发恶心的症状发生。
3.呕吐
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性，使得乙酰胆碱不能及时分解，导致乙酰胆碱浓度增高，引起胃肠平滑肌痉挛，进而诱发呕吐反应。有机磷中毒引起的胃肠运动障碍和神经反射性呕吐是该症状的主要原因。
4.肌肉颤动
有机磷中毒会导致乙酰胆碱在突触间隙大量聚积，使神经递质无法正常代谢，从而使突触后膜长时间处于兴奋状态，引起肌肉颤动。有机磷中毒导致神经递质乙酰胆碱异常增多，引起肌肉兴奋性增加，表现为肌肉颤动。
5.呼吸困难
有机磷中毒会导致呼吸肌麻痹，主要是因为有机磷通过抑制胆碱酯酶的作用，使乙酰胆碱在突触间隙中过量积聚，引起横纹肌运动终板电位频率升高，传导阻滞，从而引起呼吸肌麻痹。有机磷中毒导致呼吸肌麻痹，引起通气不足，进一步发展为呼吸困难。
针对上述症状，建议进行血液和尿液有机磷检测以确认是否存在有机磷中毒。治疗措施可能包括使用阿托品对抗乙酰胆碱效应，以及依地酸钙钠用于促进有机磷化合物从体内排出。在诊断或疑似有机磷中毒的情况下，应立即寻求医疗救助并告知医生所有已知用药情况，以便采取适当措施。
2024-02-10 16:05
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。
2015-02-09 14:01
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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