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什么原因导致胎儿水肿
补充说明：什么原因导致胎儿水肿
a******W 2015-02-08 11:02
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
胎儿水肿可能由先天性心脏病、染色体异常、巨球蛋白血症、遗传代谢性疾病或感染性休克引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的血液循环，导致血液回流至心腔内，引起液体积聚和水肿。对于先天性心脏病引起的胎儿水肿，可通过经皮穿刺胎膜置管术、经导管封堵术等手术方式进行治疗。
2.染色体异常
染色体异常包括结构畸变和数目畸变，这些畸变可能导致基因表达异常，影响胎儿器官发育和功能，进而引发水肿。针对染色体异常所致的胎儿水肿，可考虑进行羊水穿刺术获取胎儿细胞进行染色体分析。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的免疫球蛋白不能正常发挥功能，反而会形成免疫复合物沉积于组织间隙中，引起水肿。若确诊为巨球蛋白血症导致的胎儿水肿，则需要通过化疗的方式控制病情的发展，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由于遗传因素导致的生物体内某种酶或蛋白质缺乏而引起的一系列代谢紊乱。这些紊乱可能导致物质积累或毒性物质产生，从而造成水肿。常见的遗传代谢病有半乳糖血症、肝豆状核变性等，患者可在医生指导下使用拉坦噻吗洛尔滴眼液、硝普钠片等药物进行缓解。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的机体炎症反应综合征，会导致毛细血管通透性增加，血浆外渗，引起水肿。感染性休克的治疗通常采用抗生素治疗联合补液复苏，例如头孢曲松钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。
建议定期监测胎儿生长发育情况，以早期发现并处理相关问题。必要时，孕妇可以在医生的指导下服用利尿剂来进行改善，比如、螺内酯等。
2024-01-31 22:58
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常.发生在胎儿和婴儿早期,表现为全身软组织高度水肿,可有胸腔和腹腔大量液体积聚,心肝脾增大,严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血,核黄疸等症状.围生儿死亡率很高,而且胎儿水肿,胎盘巨大,子宫紧张度增高,容易引起孕妇妊娠高血压疾病,产后大出血等严重并发症。
2015-02-08 11:02
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。 1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。 2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。 二、非免疫性水肿原因常见的有： 1)心血管畸形和心功能异常 2)胎儿肺部畸形。 3)胎盘异常。 4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。 5)胎儿染色体异常 6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病： 双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
常见检查：
就诊科室：产科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
