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什么是肝胆管结石
补充说明：什么是肝胆管结石
a******W 2015-02-07 16:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆管结石是指肝内胆管内形成的固体块状物，通常由胆固醇、钙盐或胆红素等成分组成，可能引起胆管炎、胆管梗阻等并发症。
肝胆管结石形成是由于胆汁中的某些成分异常凝固或者胆道系统感染导致胆汁淤积而形成。这些结石可以堵塞胆管，引发炎症反应。典型症状包括腹痛、黄疸、发热以及可能出现的胆管炎。长期未处理可能导致慢性胆管炎、胆汁性肝硬化等严重后果。
影像学检查如超声波、CT扫描或MRCP常用于诊断肝胆管结石。医生还可能会建议进行血液测试以评估肝功能。治疗策略因患者情况而异，可能包括手术切除病变胆管或使用药物溶解结石。对于无症状且无并发症的患者，可考虑定期复查监测病情变化。
患者应避免高脂饮食，保持规律运动，促进消化吸收，预防结石形成。同时还要注意避免饮酒，因为酒精会增加肝脏负担，加重病情。
2024-02-17 23:55
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证实的胆石病中，这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。
肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为：
(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
(2)对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
(3)腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。
(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。
2015-02-07 16:25
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
