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食管裂孔疝是怎样形成的
补充说明：食管裂孔疝是怎样形成的
a******W 2015-02-04 22:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱、腹内压增高导致的膈肌疝气，可能伴有食管下括约肌功能障碍、胃食管反流、肥胖等病理变化。这些因素共同作用可能导致食管裂孔扩大，进而引发相关症状和并发症。
1.膈肌薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，膈肌薄弱会导致腹腔内的脏器向胸腔移位，从而形成食管裂孔疝。膈肌薄弱使得腹腔压力增加时，更容易通过裂孔进入胸腔。手术修补膈肌是最常见的治疗方法，如Toupet胃底折叠术、Heller肌层切开术等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括长期便秘、慢性咳嗽、妊娠等，这些因素可能导致腹壁肌肉过度伸展，导致腹腔内压力升高，进而使腹腔内的器官通过膈肌上的缺损进入胸腔。针对这种情况，患者可以在医生指导下进行适当的体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强腹部肌肉力量，缓解腹内压增高的症状。
3.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，导致胃内容物逆流入食管，造成胃黏膜损伤，进一步发展为食管裂孔疝。患者可在医生指导下使用促动力药物来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流至食管，刺激食管黏膜，引起炎症反应，长期存在可导致食管裂孔疝的发生。患者可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪增多，增加了腹内压力，容易诱发食管裂孔疝。对于肥胖引起的食管裂孔疝，建议采取饮食疗法控制体重，减少高热量食物摄入，增加膳食纤维含量，保持规律运动。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或胃肠内窥镜检查以监测病情变化。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在先天性膈疝或其他相关疾病的可能性。
2024-02-22 11:56
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黄颖 主治医师 三甲
提问
豆浆含有丰富的大豆异黄酮，有降低血管硬度，促进血管软化的作用，从而减少血管破裂出血的风险。抹一小匙果酱，中间加两片奶酪；一个猕猴桃切片，加在面包中或直接食用均可。小半杯麦片加牛奶饮用。
2015-02-04 22:55
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
济生橘核丸
用于疝气偏坠，睾丸胀痛。
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补充维生素C
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
