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糖病足部坏疽新进展
补充说明：糖病足部坏疽新进展
a******W 2015-02-01 01:03
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医生回答(2)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
你好，糖尿病足是需要接受专业的处理的，在家是没有办法治疗的，首先需要彻底的清创，将感染控制住，然后做营养神经去腐生肌的治疗，用药促进肉芽组织增生加快伤口愈合速度，同时根据下肢血管堵塞程度做溶栓扩血管的治疗，还需要控制的好血糖，建议尽快带老人到专业的糖尿病医院治疗。 中年男性，脚趾头坏疽，考虑血液循环不畅可能，可见于闭塞性血管炎、静脉血栓、糖尿病血管内皮损伤等疾病。及时到外科就诊，可予改善局部循环或局部血管支架置入治疗，如经治疗后无好转，应考虑手术治疗。组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。脚趾坏疽的原因首先要排除糖尿病的原因，再就是外伤、革兰阳性厌氧杆菌感染等原因引起，仅以积极治疗，必要时行手术治疗。
2015-02-01 01:03
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。脚趾头坏疽是干性坏疽，干性坏疽大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
2015-02-01 01:03
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，风湿麻木，筋骨及关节疼痛，肌肉酸痛及冻伤。
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