发病时间：不清楚
原发醛固酮增多症腰麻
补充说明：原发醛固酮增多症腰麻
a******W 2015-01-07 23:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症患者在进行腰麻时可能会出现高血压反应。
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病。腰麻会刺激中枢神经系统，导致交感神经兴奋，进一步提高血压。因此，对于原发性醛固酮增多症患者来说，在进行腰麻时更容易出现高血压反应。
此外，如果患者有严重的冠状动脉粥样硬化，则可能因麻醉引起的血压下降而导致心肌缺血或诱发心绞痛发作。
因此，对于存在上述风险因素的患者，应密切监测血压变化，并采取必要的预防措施，以减少麻醉期间发生不良心血管事件的风险。
2024-03-01 05:57
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
您好：一般对于本病的治疗有：1.一旦原发性醛固酮诊断肯定,应该探查双侧肾上腺,因为有多发性腺瘤可能。有可能需要切开腺体寻找腺瘤。明显醛固酮增多症,当单个腺瘤肯定,则预后良好。这些病例可能需用腹腔镜切除腺瘤。切除醛固酮腺瘤后,病人血压均降低,约50%~70%完全缓解。 2.肾上腺增生醛固酮增多症,虽然大多数病人降低了血压,但约70%仍是高血压。这些病人原发性醛固酮增多症通常能被安体舒通控制,开始剂量300mg/d,在1个月中渐降至维持量,通常是100mg/d,或用坎利酸钾,开始剂量200mg/d,3个月中逐渐降至维持量约100mg/d。 3.约一半病人需抗高血压治疗。罕见需双侧肾上腺切除。
2015-01-07 23:39
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷 (即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。 二、病理性胸闷 1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤); 2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; 3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤; 4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
