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醛固酮的作用
补充说明：醛固酮的作用
a******W 2014-12-25 19:28
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精选回答(1)
戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
醛固酮的作用主要是调节体内水钠平衡，也可以起到调节血容量、促进肾脏排钠、调节血压等作用，是人体重要的激素之一。
1、调节体内水钠平衡
醛固酮是一种调节体内水钠平衡的激素，可以促进体内钠离子和水分的重吸收，也可以促进排尿，从而调节体内的水钠平衡。如果体内的醛固酮分泌过多，可能会导致水钠潴留，容易出现水肿的情况。
2、调节血容量
醛固酮能够促进体内钠离子和水分子的重吸收，也能够促进体内的水分排出，从而达到调节血容量的效果，如果体内的血容量不足，可能会出现头晕、乏力等症状。
3、促进肾脏排钠
如果体内的醛固酮分泌过多，可能会导致钠离子的重吸收受到抑制，也会导致水钠潴留，从而引起高血压。
4、调节血压
如果体内的醛固酮分泌过多，可能会导致体内的血压出现升高的情况，甚至会伴有心慌、胸闷等症状。
5、其他作用
醛固酮还可以促进骨骼的生长和发育，也可以维持血管的弹性，如果体内的醛固酮过少，可能会导致血管壁变得比较脆弱，容易出现破裂的情况。
另外，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-12-25 19:37
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医生回答(2)
张大炳 主治医师 三甲
提问
高血压患者，尤其是儿童，青少年患者，大都为继发性高血压，其中包括原醛症;高血压患者如用一般降压药物效果不佳时，伴有多饮，多尿，特别是伴有自发性低血钾及周期性瘫痪，且麻痹发作后仍有低血钾或心电图有低钾表现者;高血压患者用排钾利尿剂易诱发低血钾者;应疑有原醛症的可能，须作进一步的检查予以确诊或排除，由于许多药物和激素可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节，故在检查前须停服所有药物，包括螺内酯和雌激素6周以上，赛庚啶，吲哚美辛，利尿剂2周以上，血管扩张剂，钙通道拮抗药，拟交感神经药和肾上腺素能阻滞药1周以上，个别病人如血压过高，在检查期间可选用哌唑嗪，胍乙啶等药物治疗，以确保患者的安全，原醛症的诊断，应首先确定原醛症是否存在，然后应确定原醛症的病因类型。
2014-12-25 19:28
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
不论何种病因或类型的原醛症，其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致，原醛症的发展可分为以下阶段：①早期：仅有高血压期，此期无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升，利用此指标在高血压人群中进行筛查，可能发现早期原醛症病例;②高血压，轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂，或因腹泻)出现低血钾;③高血压，严重钾缺乏期：出现肌麻痹。
2014-12-25 19:28
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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