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轻度煤气中毒
补充说明：轻度煤气中毒
a******W 2014-12-22 16:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
轻度煤气中毒可通过氧疗、保持呼吸道通畅、促进代谢、预防脑水肿等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高血液中的氧含量，通常采用面罩或鼻导管进行。旨在纠正缺氧状态，缓解煤气中毒引起的组织缺氧和呼吸困难。煤气中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致机体缺氧。
2.保持呼吸道通畅
采取头低足高位、拍打背部等方式帮助排出异物，保证气道畅通。煤气中毒会导致肺部积液或分泌物增多，引起呼吸道阻塞，此时需尽快清除堵塞物以改善通气功能。
3.促进代谢
可通过增加饮水量、适量运动等方式促进新陈代谢，加速体内毒素排泄。煤气中毒后，身体会受到一定损伤，适当增强代谢有助于修复受损细胞并促进恢复。
4.预防脑水肿
可遵医嘱使用、甘露醇等药物减轻脑水肿，具体用药需根据患者的具体情况而定。煤气中毒会引起中枢神经系统损害，导致脑水肿的发生，从而加重病情，甚至危及生命。
煤气中毒后应立即转移到空气新鲜的地方，以便及时获得医疗救助。同时注意观察患者的意识状态和呼吸情况，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-14 12:00
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
治疗
1.治疗用药
甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、。
2.救治原则
（1）一般处理 呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。
（2）防治脑水肿。
（3）支持疗法。
3.救治措施
迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。
（1）纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
（2）防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是，抽搐停止后再静滴苯妥英。
（3）治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
（4）促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
（5）防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。
2014-12-22 16:31
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
