发病时间：不清楚
丘脑出血破入脑室
补充说明：丘脑出血破入脑室
a******W 2014-12-21 15:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丘脑出血破入脑室可能引起急性颅内高压、脑水肿等严重并发症，需紧急处理。
丘脑出血破入脑室时，大量血液进入脑室系统，导致脑室压力急剧升高，诱发急性颅内高压。同时，血液刺激脑室壁，促进炎症反应和脑水肿的发生，进一步加剧脑室扩大和压力增高。这些因素共同作用下，可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，并可能引发脑疝形成，威胁生命安全。
如果丘脑出血量较大或伴有严重的脑室积血，手术清除血肿是必要的治疗措施之一。
在诊断丘脑出血破入脑室后，应立即就医，在专业神经外科医师指导下开展急诊手术治疗，以减少致残风险。术后密切监测病情变化，预防脑积水及其他并发情况发生。
2024-03-01 03:52
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
病人是一个丘脑出血破入脑室的，目前的话还是呼吸肌辅助呼吸，考虑到病人的年龄，以及病人的出血量和出血位置，目前的呼吸不行，与脑部的疾病没有什么直接的关系，可能平时就有肺部的疾病，加上年老体弱，病人呼吸功能不行，所以出现了呼吸机辅助呼吸的情况。
指导意见：
目前的表现，说不好是否是意识清醒还是昏迷还是无意识。个人认为，出血量不大，而且破入脑室，病情不是非常严重，可能与其有一定的基础疾病有关系，如心脏、肺等疾病有关。
这个部位的出现，这么多的出血量，一般是不会成为植物人的，是可以清醒过来的。
建议适当的增加针灸等方法进行有效锻炼。
2014-12-21 15:56
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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