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左丘脑出血破入脑室引起的偏瘫能康复吗
补充说明：左丘脑出血破入脑室引起的偏瘫能康复吗
2024-06-14 11:24
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
左丘脑出血破入脑室引起的偏瘫康复难度较大，预后较差。
左丘脑是大脑皮层下的重要结构，负责调节多种生理功能。当其发生出血时，会压迫周围神经组织，导致运动障碍。而当出血破入脑室时，可能会引起颅内压增高，加重神经系统损伤。由于左丘脑出血对神经系统的广泛影响，以及破入脑室后可能造成的进一步损害，患者的偏瘫恢复通常较为困难。部分患者在治疗过程中可能出现并发症，如感染或再出血，这些因素可能会影响康复进程，并可能导致永久性残疾。因此，对于此类患者，应积极采取有效的治疗措施，以改善预后。
此外，如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，也可能会增加出血的风险，从而影响偏瘫的康复情况。长期吸烟、饮酒过量也可能成为诱发因素之一。
建议定期监测血压和血糖水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，同时积极配合医生制定的康复计划，以提高康复的可能性。
2024-06-14 13:37
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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