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蛋白尿原因
补充说明：蛋白尿原因
a******W 2014-12-21 15:56
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医生回答(3)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛋白尿病因有：
急性肾小球肾炎（30%）：
急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周(平均10天左右)起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
肾病综合征（32%）：
肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
泌尿系统感染（25%）：
尿路感染：成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7～10天内自愈。
2016-11-29 19:48
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
你这种病情基本上可以确诊为高血压肾病.你想知道蛋白尿怎么降下去,我先跟你讲一下蛋白尿是什么形成的,为什么一个高血压患者会出现蛋白尿,从而导致肾病的发生?
长期的高血压会导致肾小球入球小A自我调节机制功能紊乱,从而使得肾小球局部血管阻力下降,肾小球内压增高,形成肾小球内的的高压,高灌注,高滤过状态,导致肾小球毛细血管内皮细胞受损,损伤肾小球滤过膜,导致通透性增强,尿蛋白排泄增多,造成蛋白漏出.
如果单纯对症处理补蛋白,解决不了根本问题,蛋白势必会反反复复,且反复一次就会加重一次肾脏的损伤,望抓紧时间规范合理化治疗.
你可能考虑现在没什么症状,不用治疗,这是不对的.高血压肾病在第一个阶段时大多无明显症状,部分可由于血压升高加重出现头痛头晕等,如果不加以治疗会出现视物模糊,恶心等,此期,肾小管的损伤可导致夜尿增多,酸碱平衡紊乱
2014-12-21 15:56
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
你做没做24小时尿蛋白定量?微量白蛋白尿?Cys-c? 看看早期肾功能情况.这有鉴别肾脏原因,高血压病史多少年了?控制的情况怎样?高血压肾病一般蛋白尿定量不会大于2g/24h.小心其他原因导致的肾病.一般情况下高血压引起的肾病病理类型多是硬化.建议你去做的肾脏穿刺活检.早期治疗.
2014-12-21 15:56
举报向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
