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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一,丘脑出血有何特点?
丘脑位于间脑的背侧,为一对卵圆形的灰质块。身体各种感觉传导束都从这里经过,所以,丘脑是皮层以下管感觉的“司令部”。当一侧丘脑受刺激时,对侧半身会产生过敏或疼痛。如果一侧丘脑被破坏,则对侧半身深浅感觉障碍。

丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起。若出血量少,病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍。病灶对侧感觉异常,疼痛或感觉丧失,但没有偏瘫。如果出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫。大量丘脑出血,则颅内压升高,患者常有头痛、呕吐及昏迷等症状。血肿破入脑室后,腰穿脑脊液为血性。

丘脑出血的眼球运动障碍具有特征。主要为上视障碍,病人双侧眼球向内下方凝视,似乎老看着自己的鼻尖,犹如“落日状”。瞳孔常常缩小,对光反射减弱或消失。血液破入第三脑室后,病人双眼则向偏瘫一侧凝视,这种眼球位置异常和运动障碍是诊断丘脑出血的可靠依据。少数病人因锥体系统受影响,可有病灶对侧不随意运动。

丘脑出血的预后与出血灶的大小有关。若出血灶较大,血液穿破到脑室,引起脑干损伤,颅内压升高,发生脑疝时,预后不佳。丘脑出血的死亡率约占50%。

丘脑出血单纯依靠临床表现,诊断较困难。头颅CT扫描,诊断准确率较高。

二, 怎样判断脑出血的预后?

脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多...

  脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症。

2014-12-15 14:58

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医生回答(1)

徐晓娴 主治医师 三甲

提问

丘脑出血体温一般在37.5°C以上,但由于个体差异以及病情轻重程度不同,体温也会有所不同,具体情况还需要因人而异。

丘脑出血是一种原发性非外伤性的脑实质内出血,多是由于高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等原因引起的。由于丘脑是人体体温调节中枢,如果丘脑出血量比较大,会导致体温调节中枢出现异常,从而引起体温升高的情况,患者可能会表现为持续高热的症状。如果患者出血量比较少,出血量在5ml以下,可能会出现体温偏低的情况,患者体温一般在35.9°C~36.5°C之间。

如果患者出现丘脑出血的情况,建议及时就医,可以通过头颅CT、头颅MRI等检查方法明确诊断。如果患者出血量较大,可以通过手术的方式进行治疗,也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。

2014-12-15 14:58

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对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应,当人体抵抗抗原侵入功能过强时,在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。

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