发病时间：不清楚
主动脉瓣关闭不全体征
补充说明：主动脉瓣关闭不全体征
a******W 2014-12-09 20:26
主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 心力衰竭 收缩期震颤
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
主动脉瓣关闭不全的体征，主要包括胸骨左缘第2肋间杂音、脉压差增大、水冲脉、颈静脉怒张、心脏扩大等，需要及时去医院进行治疗。
1、胸骨左缘第2肋间杂音
主动脉瓣关闭不全可能是主动脉瓣叶先天发育异常所造成的，也不排除是主动脉瓣退行性病变所导致的。在进行听诊时，通常会出现胸骨左缘第2肋间有明显的收缩期杂音的情况，甚至还会伴有心律失常的症状。
2、脉压差增大
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使主动脉瓣关闭不全的情况进一步加重，在一定程度上也有可能会出现脉压差增大的现象。
3、水冲脉
主动脉关闭不全的患者，可能会出现主动脉内的血液反流到左心室，从而诱发心脏收缩，甚至还会出现脉压差减小的情况。
4、颈静脉怒张
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使主动脉内的血液反流到右心室，甚至还会使体循环出现淤血的情况，从而引起颈静脉怒张的现象。
5、心脏扩大
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使主动脉瓣关闭不全的情况进一步加重，甚至还会使心脏的负荷增加，从而出现心脏扩大的情况。
如果患者出现上述体征，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可在医生指导下使用强心药物进行治疗，如地高辛、洋地黄毒苷等，利尿药物如氢、等，扩血管药物如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。如果患者病情比较严重，也可以通过心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等方式进行治疗。
建议患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张、焦虑等，以免导致病情加重。
2018-10-22 16:07
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
主动脉瓣关闭不全可能导致心绞痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷、晕厥等症状。患者应尽快就医，因为主动脉瓣关闭不全是一种严重的疾病，需要专业医生进行评估和治疗。
1.心绞痛
主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷增加，左心室需要更加强烈地收缩以对抗反流。长期如此会导致心肌劳损，心肌供血不足，从而引发心绞痛。心绞痛通常出现在胸部中央，但也可能向其他部位放射，如手臂和颈部。
2.呼吸困难
主动脉瓣关闭不全会引起左心室扩大和心肌肥厚，影响肺部血液循环，进而导致呼吸困难。这种症状可能发生在任何时间，尤其是在体力活动后，患者会感到呼吸急促或窒息感。
3.咳嗽
当血液回流入左心室时，可能会刺激气管和支气管黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，在白天或夜间都可能发生。
4.胸闷
胸闷可能是由于瓣膜反流导致的心脏负荷增加引起的胸腔压力变化所致。胸闷常描述为一种压迫感或沉重感，可能伴随呼吸困难。
5.晕厥
严重的心脏瓣膜病变可能导致脑供血不足，此时会出现短暂性的意识丧失的现象。晕厥通常发生于站立位且快速变动体位时，也可能因长时间站立触发。
针对主动脉瓣关闭不全的症状，可以进行超声心动图来评估瓣膜功能，也可以通过X光检查或CT扫描来观察心脏结构。治疗措施包括药物治疗，如卡托普利、美托洛尔等，以及手术治疗，如经皮主动脉瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-03-08 11:02
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
视诊:左心室扩大时，心尖搏动向左下移位，心尖搏动强，发生心力衰竭后减弱。 2.触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样，在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤。 3.叩诊：新浊音界向左下扩大，晚期可向两侧扩大，提示左右心室均增大。 4.心脏听诊：心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄，但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。 5.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大，心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动，说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。
2014-12-09 20:26
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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